Форум о лечении миомы матки - страница 112

Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: Пред. 1 ... 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 ... 142 След.
Как подготовиться к ЭМА в ПМЦ?
 
Насчет перечня предметов, которые разумно взять с собой, лучше уточнить у Дмитрия Михайловича.
СКВ и миома матки
 
Общих причин для миомы и СКВ, по имеющимся сейчас данным, нет.
У нас есть опыт ЭМА у пациенток с СКВ - вполне позитивный.

Насчет расходов см. тут: https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=1007

Если страховая компания может оплатить лечение, рекомендовал бы обратиться в ПМЦ - там счет выставляется за лечения, расходные материалы закупает сама клиника. ПМЦ работает со страховыми компаниями.
Если делать в ЦПСиР, то Вашей страховой оплачивать будет нечего - лечения бесплатное.

Насчет 83-й больницы ничего прокомментировать не могу. У меня нет никакой информации об их опыте ЭМА. Предполагаю, что он очень невелик.
Осложнения
 
Я еще хотел обратить внимание на то, что по общению на этом форуме может сложиться впечатление, что есть три человека - апологета ЭМА - Лубнин, Пороховой и Бобров, которые только и знают что-то об этом методе.  Это не так. Мы - это маленькая (и даже не самая авторитетная) часть очень большого научного коллектива, который уже более 9 лет занимается проблемой эндоваскулярного лечения миомы матки. Коллектива очень авторитетного и серьезного, работающего на четырех клинических базах, и насчитывающего не один десяток человек.
ЭМА 16.12.2010 года
 
Спасибо за отзыв!

Помню Вас прекрасно.
Мы уже было собирались начинать ЭМА, когда к нам в операционную \"закатили\" экстренное кровотечение. Пришлось ждать.
Так долго делали ЭМА (час - это долго) из-за необычной анатомии артерий таза, ничего страшного, просто технически было сложнее и дольше. Появление большого синяка тоже с этим косвенно связано.

Про ишемическое повреждение яичника - совершенно верно, такая проблема стояла в начале 10-х годов. При наличии маточно-яичниковых артериальных анастомозов определенного типа (около 20% всех пациентов) существовал риск непреднамеренной эмболизации сосудов яичника. Сейчас эта проблема решена - существенно модифицирована методика, такое развитие событий практически исключено. Кстати, опасения об ишемическом повреждении яичника были сугубо теоретическими, поскольку в тех случаях, когда такая эмболизация происходила тем не менее функция яичника не ухудшалась. Было несколько работ, где это было показано на достаточном клиническом материале. Такое вот неожиданное открытие. Тем не менее, все меры для исключения снижения кровотока в яичнике все равно предпринимаются.
Пайпель
 
Оперирую во вторник и четверг. В понедельник буду с 16 до 18 в здании напротив, в ПМЦ.

Все прочее лучше спросить у Всеволода Олеговича Порохового - госпитализация и организационные вопросы целиком в сфере его компетенции.
Осложнения
 
Цитата

Меня приятно удивило то, что вы в ваших ответах сохранили вежливый тон и не обиделись на мои замечания. Кстати, ничуть я над вами не иронизирую, и совсем в моих постах нет сарказма. Просто меня тоже поразил «когнитивный диссонанс» между информацией, указанной в инструкции к BeadBlock (нет у меня причин не верить Terumo), и частично тем, что вы (и ваш коллега) пишете в разделе «страшилки».


При детальном изучении ситуации, уверен, Вам стало понятно, что противоречия между аннотацией Терумо и нашим видением ситуации никакого нет. Половина там описанного - не осложнения, а описанные осложнения крайне редки.
Когда пациентке говорят: \"ЭМА - это зло, потому что после ЭМА все равно удаляют матку\" - это ложь или невежество. Когда говорят: \"ЭМА - современная лечебная опция, риск возврата к вопросу об удалении матки чрезвычайно низок, хотя и отличен от нуля\" - это правда.
Я часто слышу такой довод от пациенток: \"Ну матку-то мы всегда удалить успеем, надо попобовать ЭМА\". Он в общем-то правильный в том смысле, что заставляет принять корректное решение. Но в глубине души меня он даже возмущает: \"Не надо ЭМА пробовать. ЭМА решает вопрос с миомой раз и навсегда. Удалять матку не придется.\"  И я оказываюсь прав в более, чем 98% случаев.


Цитата

И последнее: я писала свои посты не для того (НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ), чтобы женщины, прочитав их, начинали рыдать. Узнали свой диагноз (миомы), поплакали один  раз хорошенько и пора действовать, милые дамы (коллеги по несчастью)! Я писала для того, чтобы не осталось никакой неясности и недоговоренности (по крайней мере, для меня) в вопросах ЭМА, и чтобы нам всем было легче принять оптимальное решение!

Справедливости ради, замечу, что все же общий результат этих постов будет скорее негативным - не все могут потратить время на чтение всей ветки, не всем хватит терпения и компетенции, чтобы оценить корректность (или некорректность) моих аргументов. Вероятнее всего, какую-то часть кандидатов на ЭМА это заставит вернуться к удалению матки. Так уж устроена наша с Вами голова, что доводы вроде \"нет дыма без огня\" и \"что-то не доверяю я этим новым методам\" работают очень серьезно.

Основной обмен информацией по вопросу ЭМА происходит не на сайте и форуме, а во время консультации. Т.е. когда уже становится понятно, что именно ЭМА пациентке показана. И все риски оговариваются в обязательном порядке причем применительно к конкретной ситуации.

Yana, я не при каких обстоятельствах не могу на Вас обижаться. Вы ищете правду, а мы тратим много сил, чтобы ее до пациентов и коллег донести. В общем-то мы с Вами совершенно на одной стороне. Вам немного не хватает к нам доверия, но кто мы такие, чтобы нам доверяли за красивые глаза, да еще и по интернету?! :) Если доберетесь до очной консультации, думаю, сами во всем сможете удостовериться.
Я уже лет 5 первичный прием не веду, но для Вас могу сделать исключение, если у Вас будут вопросы по моей части.
Наше видео.
 
Еще одно видео с Дмитрием Михайловичем Лубниным.

[youtube=ZWHg2jzXBQs]ZWHg2jzXBQs[/youtube]
Осложнения
 
Подождите благодарить:) Мы Вам еще никак не помогли.
Это спасибо Вам, что оценили мой труд за монитором. Я вот печатал все это и думал - а нужно ли оно кому-нибудь?
ЭМА до или после миомэктомии?
 
Перенес тему, тут она будет полезнее.

Делать ЭМА после миомэктомии, на мой взгляд, лишено смысла. Я не могу найти доводы в пользу именно такой тактики.

Довольно долго объяснять почему это так. Если хотите, можете мне завтра позвонить (тел. см. тут: www.mioma.ru/8.html ), обсудим.
Еще одна история
 
Очень хорошо!
Страницы: Пред. 1 ... 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 ... 142 След.
Отзывы пациентов
Елена Ульянова/28.12.2019
Очень жалею, что не смогла лично отблагодарить доктора Боброва....
Оксана Е./28.12.2019
Пишу для тех, кто еще пока не решился. После своего личного опыта,...