Форум о лечении миомы матки - страница 93

В принципе, экспульсия возможна и на таких ранних сроках после ЭМА. Не вполне понимаю суть Ваших волнений.

Вопрос, вырванный из контекста. Ответить корректно крайне сложно.
Единственная ли миома? Какого размера? Какого расположения? Нужно ли ее в принципе лечить? Сопутствующая патология? И т.п.

В комплексном лечении множественной миомы матки с узлами на ножке ЭМА может применяться. Единичные же подобные узлы чрезвычайно просто удаляются лапароскопически. Тут ЭМА просто не нужна.
Является ли такой типу узла ограничением для ЭМА? Тут мнения ученых расходятся. Существует теоретический тезис о том, что такой узел может \"отшнуроваться в брюшную полость\" (честно признаюсь, не понимаю значение этого термина), с другой стороны есть исследование европейских авторов (забыл имена, сейчас не буду искать) показавшее на существенном опыте безопасность ЭМА при таких миомах.
В любом случае вопрос должен стоять так: \"какой метод лечения оптимален при такой-то ситуации?\". Ну и описание этой ситуации, разумеется.

ЭМО - это, вероятнее всего, ошибочное написание термина ЭМА. Термин \"ЭМО\" мне неизвестен. Об ЭМА см. тут: https://mioma.ru/3.html

См. тут:  https://mioma.ru/3.html

Чулки намного лучше бинтов. Строго говоря, я вообще считаю эластичные бинты, наложенные пациентом самостоятельно, чистой бутафорией. Необходимой функции они, как правило, не выполняют, а иногда даже бывают наложены так, что скорее вредят.
Чулки, по идее, должны продаваться в крупных аптеках. Очень сложно представить, что где-то их нет. Наиболее известные фирмы Sigwaris, Relaxsan, Medi. Правильные чулки измерятся не в дэнах, а в степенях компрессии. Как правило, нужна первая степень компрессии.

Зачем нужны чулки?
После большинства хирургических вмешательств, в т.ч. и на органах малого таза несколько повышается риск развития такого заболевания как тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Факторов тут много - и повышение давления в брюшной полости при лапароскопии, а следовательно затруднение венозного оттока, и повышение уровня фибриногена после любого повреждения тканей, отек в области подвздошных сосудов и т.п. Важно подчеркнуть, что операции не вызывают тромбоз, а лишь служат триггерным фактором (\"спусковым крючком\") при наличии других более серьезных для тромбоза причин.
К счастью, происходит это осложнение чрезвычайно редко. А компрессионный трикотаж - очень эффективный способ профилактики.
Для ЭМА все вышеперечисленные факторы характерны еще менее, чем для хирургии, но пренебрегать ими не следует. Именно с этой целью мы делаем коагулограмму перед ЭМА (входит в стандартный перечень анализов) и назначаем компрессионный трикотаж. В ряде случаев (когда есть другие факторы риска) принимаются еще более \"продвинутые\" меры.

Будет в ближайшее время. Сейчас разгребаю срочные дела, накопившиеся за время отсутствия.

Естественно. Уменьшаясь, узел все менее и менее \"выпирает\" наружу. Соответственно, меняется его топография.

Не вполне понял кому Вы задаете эти вопросы...
Если докторам, то нам ответить на них было бы проще, увидев все \"своими глазами\". Иными словами, советую выполнить УЗИ и проконсультироваться. Думаю, сразу получите детальный ответ на все вопросы, а также успокоитесь

Постараюсь, не вдаваясь в дискуссию (крайне ограничен во времени перед симпозиумом), все же дать Нино несколько упрощенных тезисов, проясняющих ситуацию:

1. Миомы матки как таковой после ЭМА не остается. Остается соединительная ткань на ее месте, как правило, сохраняющая форму миомы, но не способная расти, создавать симптомы, \"оттягивать\" на себя кровоток. См. подробнее тут: https://mioma.ru/3.html  раздел \"результаты\".

2. После ЭМА миомы снова не растут. В отличие от миомэктомии, для которой рецидив миомы - наиболее характерное течение отдаленного периода.

3. Негативное воздействие миомы на фертильность заключается не только в сдавлении полости матки, но и в феномене \"обкрадывания\" маточного кровотока. Т.е. кровь, поступающая по маточным артериям в основном \"забирается\" миомой (сосуды которой обладают крайне низким периферическим сосудистым сопротивлением), что приводит к снижению кровотока в здоровой части матки, что, в свою очередь, может быть причиной бесплодия.  Вот тут о кровотоке: https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=2509&highlight=%EE%E1%EA%F0%E0%E4%FB%E2%E0%ED%E8%FF

4. Стандартная фраза: Как Вы, вероятно, понимаете, метода лечения миомы матки, который позволил бы со 100% вероятностью гарантировать (если этот термин вообще можно применить к медицине) беременность и роды не существует. В этой ситуации мы можем выбирать только между миомэктомией и ЭМА. Если миомэктомия с точки зрения оперирующего гинеколога возможна и не представляет угрозы потери матки или ее грубой рубцовой деформации, то правильнее сделать именно ее. Если же миомэктомия затруднена, то ЭМА остается единственным шансом сохранить матку и способность к деторождению. При миоматозных узлах, \"прорастающих\" стенку матки, хирургическое удаление такого узла может приводить к образованию тонкого рубца, что, в свою очередь, может быть причиной таких тяжелых ситуаций, как разрыв матки, врастание плаценты в рубец. Соединительнотканный же узел, оставшийся от миомы в этой ситуации выполнит механическую функцию стенки матки.

Шедевр вирусного маркетинга удален в соответствии с правилами форума.