Форум о лечении миомы матки - страница 91

Интересная информация про сравнение ЭМА и миомэктомии: https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=1884

Обсуждение статистики родов и реальные клинические примеры из нашей практики: https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=2842%A0

Наша контактная информация: www.mioma.ru/8.html

Тема, где подробно рассказывается о расходах: https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=1007

О расходах в \"Вопросах и Ответах\": https://mioma.ru/7.html#1

Спасибо за добрые слова!
С Вашего позволения переместил сообщения в отдельную тему - так намного легче пользоваться форумом.
Алисе обязательно передам Вашу благодарность - это действительно великолепный сотрудник и человек!

Ну, строго говоря, устаревшими несферическими препаратами в развитых странах уже практически не работают. И это, надо полагать, неспроста. Процент неэффективных процедур, восстановления кровоснабжения и т.п. при использовании современных сферических частиц существенно меньше.
Я обычно говорю, что в идеальном мире - если бы оплата препарата ложилась на плечи страховых компаний, например - мы бы работали только сферическими частицами, и, вероятнее всего, только Bead Block. Должен также заметить, что сейчас в нашей практике примерно 80-90% ЭМА выполняется именно с препаратом Bead Block, а не наоборот.

По-моему, тут достаточно подробно описано: https://mioma.ru/preparaty-dlya-embolizatsii.html
Сложно что-то добавить к этому.

В отличие от ЭМА, ФУЗ-аблация является чисто экспериментальным методом, который до сих пор использовался в сотни раз реже ЭМА. Первоначальный оптимизм, связываемый с этим методом, сменился устойчивым пессимизмом - в подавляющем большинстве случаев ФУЗ-аблация не способна обеспечить гибель более 50-60% ткани миомы, что приводит к рецидиву (росту и появлению новых узлов) в довольно ранние сроки. У нас есть ФУЗ в Центре Планирования. Так вот после небольшого периода увлечения этим методом, почти все пациенты после ФУЗ вновь к нам попали с рецидивом и подверглись уже либо ЭМА, либо хирургическому лечению.

Я даже разовью тему. Пойдем от противного. Давайте возьмем и введем препарат для ЭМА непосредственно в сосуд, ведущий в сердце.
Вы, кстати, неверно описываете \"тромб дойдет до сердца и вызовет гибель\". Тромб вызывает проблемы не тогда, когда он доходит до сердца, а когда сквозь полости сердца проходит и застревает в легочной артерии. Это явление называется тромбоэмболия легочной артерии. У меня, кстати, была кандидатская по этой теме.
Так вот, если даже весь препарат для ЭМА вести в магистральные сосуды, откуда с током крови он попадет в сердце, а оттуда в ветви легочных артерий, даже тогда никаких ощущений, никаких болезней и никаких проблем у человека не возникнет. Слишком мизерный объем препарата. Артерии миомы и легочное артериальное русло отличаются по объему в тысячи, если не десятки тысяч раз.
Это как бросить в реку камень и бояться, что она выйдет из берегов и затопит город. Нет, не затопит. Для этого нужна плотина, а не камень.

Но опять же, повторяюсь, никуда кроме сосудов перифиброидного сплетения в матке препарат для ЭМА в принципе попасть не может.

Нет, не существует. Никакого. Вы совершенно неверно представляете себе механизм эмболизации и анатомию артериального русла если у Вас в принципе возникают такие предположения. Можно потратить пару-тройку часов, чтобы все это тут описать со схемами и рисунками. Но проще просто поверить нам на слово - риска описанных событий не существует, они в принципе невозможны. Это примерно как риск миграции пломбы из зуба в левую почку.

Строго говоря, точнее термин \"повторные эндоваскулярные вмешательства после ЭМА\", поскольку зачастую приходится эмболизировать не маточные артерии, а дополнительные источники кровоснабжения: ветви пузырных, яичниковый и прочих артерий. Эти вмешательства зачастую требуют на порядок более сложных и тонких манипуляций, чем обычная ЭМА. Не говоря уже о сложном инструменте - специфические катетеры, микрокатетеры и т.п. Также во время повторных вмешательств предпочтительно иметь под рукой разные эмболизационные препараты разного размера (не только те, что применяются при рутинной ЭМА) - в зависимости от того, что выявляется в процессе вмешательства. Словом, если у Ваших врачей опыта повторных вмешательств нет, лучше бы Вы к нам приехали. Серьезно.
Мы регулярно выполняем повторные вмешательства пациентам из самых разных клиник России, поскольку, во-первых, у нас самый большой в стране опыт ЭМА; во-вторых, самый большой опыт повторных ЭМА (в основном пациенты из других клиник); в-третьих, обычно пациенты несколько теряют доверие к клинике, где выполняли неэффективную ЭМА.

Спасибо за добрые слова в наш адрес!