Форум о лечении миомы матки - страница 27

Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: Пред. 1 ... 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ... 68 След.
ЭМА 14 июля 2016 в ЦПСиР
 
Кстати, хочу обратить внимание будущих пациенток на восприятие процедуры ЭМА. Даже такая нетипично сложная, сдвоенная эмболизация, которая длилась, по нашим меркам, чрезвычайно долго, воспринималась Ксю, как достаточно быстрая. Преимущества малоинвазивных вмешательств)).
ЭМА 14 июля 2016 в ЦПСиР
 
Продолжение

Но не таков наш Борис Юрьевич. Благодаря огромному опыту, настойчивости, смекалке и применению нанороботов, привезенных доктором Бобровым с последнего международного конгресса, он сумел прямо во время операции модифицировать один из катетеров, зафиксировав причудливую форму его рабочей части при помощи плазменно-термического воздействия посредством прибора \"Прометей\", оператором которого скромно, но, надеюсь, достойно и эффективно, выступил автор этих строк. Я буквально не поверил своим глазам, когда увидел тень катетера в просвете вожделенной маточной артерии. Только тяжеленные свинцовые фартуки на наших плечах и нордическое спокойствие, столь присущее нам с Борисом Юрьевичем, удержали нас от подвижных и непосредственных проявлений профессионального торжества. Остальное, как говорится, было делом техники, уже через пару минут покемон был пойман и от кровотока в миоматозном узле остались только неприятные воспоминания, от которых, по прошествию времени, неизбежно останутся лишь фиброзная ткань и легкая ностальгия.
Следующие две главы моего повествования должны были быть посвящены триумфальной установке доктором Бобровым гемостатического устройства ExoSeal, но Борис Юрьевич меня уже опередил. За это, а главное, за терпение, мастерство и умение довести до благополучного завершения даже самую сложную и нестандартную процедуру ему огромное человеческое СПАСИБО. Поверьте, для меня самого очень важно знать, что пациентки, которых я отказался, как хирург, мог бы, но не стал оперировать лапароскопически или же открытым доступом и направил на ЭМА, понимая преимущества этой процедуры для них, попадают в надежные и квалифицированные руки высокого профессионала. Я спокоен за результат. Надеюсь, почти также, как должно быть спокойно пациенткам, которые еще войдут в операционную Центра Планирования для провеления ЭМА после прочтения этой истории и, конечно, после грамотно выполненной премедикации.
ЭМА 14 июля 2016 в ЦПСиР
 
Спасибо за Ваш отзыв. Думаю, необходимо пояснить, что у пациентки уже во время проведения ЭМА обнаружился очень редкий, уникальный и очень сложный для катетеризации петлеобразный вариант отхождения правой маточной артерии. Пришлось даже прервать процедуру и возобновить ее на следующий день, вооружившись специальным высокоточным инструментарием, который обычно никогда не требуется при выполнении ЭМА. Отдельное спасибо производителям и их представителям, предоставившим все эти роскошные инструменты, что позволило не перекладывать дополнительные расходы на хрупкие плечи нашей пациентки!
     Но даже такой совершенный инструментарий не позволил сходу решить задачу, поставленную коварной природой перед эндоваскулярным гением Бориса Боброва. План преодоления трудного места, столь тщательно разработанный им во время ночных бдений за бесконечными пересмотрами записи вчерашней первой попытки, казалось бы, безнадежно, раз за разом упирался в эластичную, но такую неподатливую стенку правой маточной артерии. Стоя за свинцовой ширмой, я тревожно наблюдал за Борисом Юрьевичем. Неужели он опустит руки? Неужели первый раз за много лет эмболизация окажется незавершенной? Да и рентгеновский аппарат, работающий на субмаксимальном увеличении оставлял нам совсем не много времени и отчаянно сигнализировал о скором перегреве и переходе в \"спящий\" режим. Положение становилось безнадежным.

Продолжение следует.
Вопрос доктору: ЭМА и гепатит С ?
 
Татьяна, если миома не беспокоит Вас, то можно сперва пройти противовирусную терапию, а уже после выполнить ЭМА. Если миома имеет неприятные проявления в виде обильных менструаций, например, то тогда сначала нужно делать ЭМА, а через пару месяцев начать лечиться от вируса.
ЭМА при большой миоме
 
Добрый день. Множественный характер миомы и приведенный вами размер являются показаниями к ЭМА. Окончательный выбор метода лечения требует более разнообразных данных и определится после консультации и дообследования. Если вы напишете подробнее (возраст, репродуктивные планы, жалобы, протоколы УЗИ), смогу ответить более внятно. [email]porohovoy@rambler.ru[/email]
ЭМА 10мая 2016 в ЦПСиР
 
При наличии экстренной ситуации (кровотечения, например), ЭМА выполняется даже сразу после гистероскопии, в тот же день. В плановом порядке это просто не актуально и ничто не мешает сделать передышку между вмешательствами, скажем, пару недель. Но это, скорее, вопрос комфорта пациентки,чем медицинских показаний.
Несколько вопросов через 0,5 года после ЭМА в ЦПСиР,
 
Катюшка, здравствуйте. Если позволите, сразу поправлю Вас. Вы наблюдаетесь не у Цымбал а в ЦПСиР. У Вас есть мой телефон, Вы всегда можете мне позвонить, договориться о встрече и получить подробную консультацию, обсудить все волнующие Вас вопросы, я всегда уделю Вам столько времени, сколько потребуется. Не пренебрегайте этой возможностью, тем более, что я очень настойчиво и внятно рассказываю об этом при выписке. Позвоните мне , мы встретимся и все проясним, договорились?)) Лекарств имеющих закономерным побочным действием панику мы не даем и не вводим, думаю, это вполне естественная реакция тревоги перед операцией, а после уколов и приглашения в операционную возникает ощущение, что все всерьез, и начинается активное движение, когда через 10 минут уже нельзя будет ничего переиграть, отсюда и тревога. Но мы учтем Ваши замечания и обязательно поставим решетки на окна. (ШУТКА). А вот то, что Вы так \"растревожились\", что даже не запомнили такого яркого и харизматичного Бориса Юрьевича с его знаменитым стадом эндоваскулярных котов на шапке и фирменным стилем общения с пациентками, то да, это последствия действия наших медикаментов.)
Что касается болевого синдрома, то я давно понял, что здесь нет хороших вариантов. Пациентки четко разделились на два лагеря. Одни расстроены выраженностью болевого синдрома, другие тем, что у них болит меньше чем у соседки, так что здесь Вы меня ничем не удивили. )
После резкой смены климатических поясов возможны различные чудеса с менструациями, не переживайте, подробно обсудим при встрече.  
Ну и про 70е. Тут уж Вы немного перегнули палку.)) Мы и вправду не ЕК, но наш Центр был построен в середине 90х, став одним из самых современных и передовых в стране, поддерживается во вполне приличном состоянии,и оборудован лучше многих стационаров, да и столкновение с особенностями отечественного бюджетного здравоохранения мы стараемся сделать максимально комфортным, насколько это получается при наших возможностях и нагрузке. Ну и, по моим скромным подсчетам, в 70е Вам было около 5 лет, кажется?)))
Если серьезно, то попробуйте к нашей встрече поконкретнее сформулировать, что именно в нашей работе  Вам не понравилось, не устроило или раздражало, доставляло неудобства. Мы все обсудим и постараемся понять, на что можно повлиять, что исправить. Такая обратная связь бывает очень полезна.
В общем, приходите на консультацию и мы вместе во всем разберемся. Хорошо? Жду звонка.
ЭМА 10мая 2016 в ЦПСиР
 
У меня есть предложение закончить дискуссию вокруг определения показаний к тем или иным вмешательствам. Я бы и сам с удовольствием заступился за Дмитрия Михайловича, если бы он в этом хоть сколько-нибудь нуждался. Не следует делать выводы о квалификации врача по разности подходов и установок в различных медицинских учреждениях. Миома матки не острый аппендицит и не ранение аорты, когда любое отступление от единственно правильной тактики лечения смерти подобно. Каждый из нас предлагает тот план действий, который считает оптимальным, а вы, наши пациентки имеете счастливую возможность выбрать \"своего\" доктора и \"свою\" клинику. А Дмитрий Михайлович доктор высочайшей квалификации, автор книжек, герой телепрограмм, человек фундаментальных, порой энциклопедических знаний и обладатель мощного аналитического ума, ответственный доктор и просто прекрасный человек. Я у него многому научился и продолжаю, ни о какой конфронтации или противоречиях между нами и речи не идет, мы сотрудничаем и помогаем друг другу при нужде. Единственное принципиальное отличие между нашими клиниками в том, что ЦПСиР учреждение государственное, лечение у нас бесплатное в рамках ОМС и необходимости экономить деньги не возникает. Спасибо за понимание. Давайте жить дружно!
Аспирин после ЭМА
 
Здравствуйте. Мы не назначаем нашим пациенткам аспирин, но имеет смысл обсудить все Ваши вопросы с лечащим врачом. При наличии гастрита имеет смысл добавить противоязвенные препараты.
Узи после эма
 
Обычно гинекологическое УЗИМ оптимально делать на 5-7 день от начала менструации, но для оценки результатов ЭМА день цикла не важен.
Страницы: Пред. 1 ... 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ... 68 След.
Отзывы пациентов
Julia_MND/30.07.2017
Начну с того, что это не первая моя ЭМА...

Мне еще 30 не...
Лилия/06.04.2017
Рассказ об эмболизации маточных артерий - ЭМА - по поводу миомы...