Про разные подходы к лечению миомы сказано много. Действительно, большие узлы ставят перед хирургами ряд вопросов. Единого мнения пока не сложилось. Большой узел можно удалить лапароскопически, способы измельчить его и извлечь частями из брюшной полости тоже есть. Квалификация хирурга здесь проявляется в том, чтобы найти золотую середину, выбрать тот метод, который не только удовлетворит его хирургические амбиции и потешит самолюбие, но и будет оптимален для пациентки, наилучшим образом решив ее проблему и приблизив цели, которых она добивается, решаясь на операцию. Например, сталкиваясь с большим узлом, понять, когда именно преимущества лапароскопического доступа нивелируются чрезмерной длительностью процедуры, неоправданной кровопотерей, сможет ли он быть достаточно терпелив при наложении швов на матку, сделав этот этап вмешательства не менее надежно и качественно, чем при открытом доступе. Или вовсе набраться мужества и направить пациентку на ЭМА, отдав в руки других специалистов. Рискну считать, что способность хирурга исходить из интересов пациентки, способность порекомендовать оптимальный метод в ущерб собственному самомнению, выбрать менее \"крутой\", но более надежный в данном конкретном случае метод или передать ее в руки другого специалиста, является чертой очень ценной и не менее отражающей уровень и квалификацию доктора, чем умение браться за сложные вмешательства, даже блестящее выполнение которых не является наиболее безопасным и эффективным, хоть и позволяет нарисовать очередную \"звездочку\" на фюзеляже.
Тот или иной метод лечения - не самоцель, призываю требовать от доктора объяснений, мотивировок его рекомендаций, чтобы сопоставив, выбрать из предложенных вариантов самый разумный. И следовать ему до конца.
