Форум о лечении миомы матки - страница 82

Несмотря на небольшую спортивную травму, Всеволод Олегович тоже на связи - (495) 9953228.

С Вашего позволения, отвечу за Всеволода Олеговича. Никак не влияет. Нет никакой связи. Невозможно даже в теории представить себе механизм взаимодействия лазерной эпиляции и матки. Так что не беспокойтесь.

Позволю себе опередить Дмитрия Михайловича с ответом.
Это означает, что вероятнее всего этот узел расти не будет, симптомов не создаст, а будет только продолжать самостоятельно деградировать. В этой ситуации достаточно только наблюдения.
Но в любом случае окончательно какие-либо рекомендации можно давать только в ходе очной консультации. Как минимум, хотелось бы представлять размеры указанного узла, которые почему-то отсутствуют в протоколе УЗИ. По косвенным признакам можно полагать, что он небольшой, но хотелось бы более точных данных.

Супер!!! Спасибо большое за такое стихотворение!

В первом абзаце на главной странице нашего сайта очень продробно написано почему сайт миома.ру рассказывает о разных методах лечения миомы матки, и в первую очередь об ЭМА.

Во многом это связано с той проблемой с информацией, которую описывает Лубнин в, приведенной выше статье, как раз на сайте www.embolization.ru. Не уверен, что успели прочитать. рекомендую.

Пациентов с проблемами не стоит лечить по интернету, не так ли? Как правило, все же нужен звонок, чтобы пообщаться подробно и согласовать дату и время консультации. Мы всегда привыкли считать существующую у наших пациентов возможность дозвониться до нас в любой момент преимуществом и благом Впервые сталкиваюсь с такой конспирологической трактовкой. Почитайте форум внимательно, найдете немало позитивных отзывов от тех самых пациентов, кто спрашивал ранее о каких-то особенностях течения послеоперационного периода. Также найдете и пару недовольных отзывов - мы их не стираем. Ваш пост этому тоже подтверждение. Мне, поверьте, настолько проще было бы нажать одну кнопку, чтобы стереть \"неудобное\" сообщение, чем печатать в выходной день эти тексты, повторяя одно и то же уже несколько лет подряд. Но \"это не наш метод\". Это метод распространителей страшилок - спор без честных аргументов.
Думаю, Вы заблуждаетесь искренне. Потратьте побольше времени на наш форум, посмотрите избранные темы, оцените взвешенность агрументов разных участников, и доказательную базу, положенную в их основание, обратите внимание на приведенный ссылочный аппарат, почитайте статьи, наконец. И Вы составите собственное, непредвзятое мнение о том, какая точка зрения более соответствует реальному положению вещей. Но еще раз отмечу что, судя по всему, в Вашей персональной ситуации оптимальна была именно миомэктомия, раз ее Вам и выполнили в Центре Планирования.

И если для Вас решающим оказалось мнение неких коллег, то разумнее было бы полагаться не на мнение случайно встреченных докторов поликлинического звена, а на мнение ведущих специалистов-гинекологов нашей страны. Например, тех, кто входил в Экспертный совет по премиям Правительства РФ: https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=2403

Светлана, в Вашем посте Вы даете довольно некорректное представление о положении вещей.
Мало того, что это сообщение можно истолковать как рекомендацию сделать миомэктомию в ситуации, которую описывает топикстартер (а тут о ней вообще речь не должна идти в силу значительного количества факторов), Вы делаете несколько глубоко ошибочных утверждений и суждений, ссылаясь на мнения неких докторов.
Оппонировать таким декларативным утверждениям сложно, но я попытаюсь. Также отмечу, что Ваш пост недвусмысленно обвиняет авторов этого сайта, а следовательно и  меня персонально, в предвзятости и \"рекламе ЭМА\". Я не позволяю себе воспринимать его как оскорбление, однако. Надеюсь, даже уверен, Вы не имели это в виду.

По существу вопроса должен заметить, что действительно в определенных ситуациях (чрезвычайно редких, тем не менее) ЭМА может использоваться в качестве одного из компонентов комплексного лечения миомы матки в комбинации с миомэктомией. Повторюсь, происходит это нечасто и в подавляющем большинстве случаев такое решение принимается до ЭМА. Т.е. необходимость дополнительной миомэктомии не является ни для кого сюрпризом. Вероятно, вырванная из контекста информация и была воспринята Вами так, как Вы описали. Но это дает весьма превратную картину реального положения дел с эффективностью ЭМА и миомэктомии.
Изложенные факты также совершенно не соответсвуют действительности - после ЭМА миоматозные узлы не появляются снова. В отличие от миомэктомии, для которой вероятность такого исхода составляет 30-50%. После эмболизации миомы, как таковой, не остается - соединительнотканные образования на месте бывшей миомы миомой не являются - ни структурно, ни с точки зрения возможных эффектов миомы - роста и кровотечения. Так что Вы, в определенной степени, дезинформированы.

Добавлю кроме того, что мы не являемся апологетами ЭМА, также как и апологетами миомэктомии, гистерэктомии или какого-либо другого варианта лечения. В комплексном лечении миомы матки необходимо иметь доступ ко всем существующим методам, поскольку в разных ситуациях, разные методы обеспечивают оптимальный эффект в отношении симптомов миомы, перспектив восстановления фертильности и т.п. Значительное количество пациентов, консультрующихся у специалистов, работающих в программе ЭМА, получает рекомендации прибегнуть к другим вариантам лечения, таким как миомэктомия или гистерорезектоскопия, например. Тот же доктор Пороховой, который курирует направление ЭМА в ЦПСР является блестящим лапароскопическим хирургом, который, поверьте, способен удалить любой миоматозный узел из любой матки. Но в ситуациях, когда ожидаемый эффект миомэктомии будет хуже, чем у ЭМА, доктор Пороховой способен побороть в себе желание \"прооперировать любой ценой\" и порекомендовать оптимальную лечебную тактику, в т.ч. ЭМА. Как понимаете, эмболизацию он сам не делает - это прерогатива эндоваскулярного хирурга.

В этом свете утверждение \"этот метод хороший - а этот плохой\" может исходить только от малокомпетентного или крайне предвзятого специалиста, чего от докторов ЦПСР ожидать нельзя. Поэтому, полагаю, что утверждение \"в Вашем случае миомэктомия будет более предпочтительна, чем ЭМА\", было ошибочно воспринято Вами как \"миомэктомия вообще предпочтительнее ЭМА\". То же касается и \"разговоров с гинекологами, направлявшими пациентов на ЭМА\". Либо неправильно поняли, либо столкнулись с типичной \"страшилкой об ЭМА\" и поверили ей. Подробнее о страшилках тут: https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=2408  
О причинах, толкающих некоторых гинекологов на введение в заблуждение тут: http://www.embolization.ru/protivniki-ema.html  Доктор, курирующий направление эндоваскулярного лечения миомы матки в Перинатальном Центре, Д.М.Лубнин дает довольно острый, но вполне достоверный обзор ситуации с информированием пациентов.

Раз уж Вы упомянули рекламу, позволил себе удалить из Вашего поста предложение, носящее, вполне вероятно, рекламный характер.

Совершенно согласен со Всеволодом Олеговичем. Не вижу в присланных данных никаких ограничений для ЭМА, а также прямых показаний к гистерэктомии.

Нет, это не так. Информация не соответствует действительности.

Посмотрите в \"Избранных темах\". Там есть раздел про ЭМА и беременность со множеством ссылок на обсуждение, статьи и публикации. Не вполне систематизировано, но информации много.

Но надо понимать, что и в США есть много гинекологов, которые очень хотят оперировать. Соответственно, появляется мотивация для \"небольшого\"  введения в заблуждение. Об этом тоже много статей написано (американских, разумеется).

Уверен, что Всеволод Олегович давал Вам свой телефон и объяснял в каких ситуациях следует ему звонить. Это как раз такая ситуация, звонок будет намного полезней и оперативней, чем обсуждение на форуме, на который мы все же по остаточному принципу тратим время.

Откровенно говоря, эффективного медикаментозного лечения миомы в настоящий момент не существует. При росте миомы может быть показана ЭМА или миомэктомия. Зависит от ситуации: размеров и топографии миоматозных узлов, наличия/отсутствия заинтересованности в беременности, сроков планируемой беременности и т.п.
Если заинтересованности в беременности нет, то миомэктомия, как правило, не является оптимальным методом лечения поскольку в 30-50% случаев приводит к рецидиву миомы в отдаленном периоде. После ЭМА рецидивов не наблюдают. Тем не менее в ряде случаев, при наличии сопутствующей патологии матки, может быть показано и удаление матки.