Яна, узлов достаточно много, большая часть расположена в толще мышцы матки. В вашем случае надо делать выбор между двумя методами лечения - консервативной миомэктомией (удалением узлов) и ЭМА. В первом случае операция должна выполняться не лапароскопическим доступом, а лапаротомическим (открытая операция). Это связано с тем, что при лапароскопии пропускаются мелкие межмышечные узлы (которых у вас больше всего), кроме этого труднее выполнить шов при глубоком залегании узла. При открытой операции все манипуляции выполняются руками хирурга - есть возможность на ощупь определить мелкие межмышечные узлы, хорошо сшить матку. Но это открытая операция и есть свои недостатки - более часто возникает спаечные процесс, дольше восстановление. После удаления узлов беременность возможна уже через 6 месяцев. ЭМА - так же возможный вариант лечения для вас. В результате узлы уменьшатся в размерах, беременность возможна через год после процедуры. ЭМА переноситься легче операции, короче период восстановления, нет наркоза и вхождения в живот, нет рубцов на матке, осложняющих течение любой беременности. Отрицательным моментом в ЭМА является преждевременное прекращение работы яичников, которое встречается в 3-4% женщин, перенесших ЭМА, после 45 лет. В более молодом возрасте - описаны единичные случаи. В вашем случае трудно ответить однозначно. Нужна очная консультация. Скажем так, до того, как появилась ЭМА вам была бы проведена консервативная миомэктомия, так как не было никакой альтернативы (удаление матки вам не показано, так как вы планируете беременность). Сейчас есть ЭМА и есть альтернатива. Если бы вы не планировали беременность, а только решали вопрос с лечением миомы матки - ЭМА надо было выбирать однозначно. Планы на беременность заставляют взвешивать все за и против....
