Форум о лечении миомы матки - страница 90

Мила, Устанавливать Мирену при наличии узла в 6 см не совсем оправдано, так как Мирена эффективно сдерживает рост узлов до 2-3 см. Сейчас ждать не имеет смысла. Надо удалять Мирену и в вашем случаев вполне возможно провести эмболизацию маточных артерий. Вопрос с миомой матки будет решен и вы к нему возвращаться уже не будете. Назначенное лечение - не эффективно. Анализы на гормоны сдавать не надо. МРТ так же избыточно, достаточно хорошего УЗИ. Приезжайте на прием.

Если узел не деформирует полость матки - тогда беременность возможна без удаления узла. Узел может расти в начале беременности, но это как правило не приводит к осложнениям.

судя по описанию тактика выбрана не правильно. При таком количестве узлов и особенно при наличии субмукозного узла терапия диферелином имеет очень низкую эффективность. Кроме этого она не решает проблему беременности, так как с субмукозным узлом все равно беременеть нельзя. В вашем случае наиболее оптимальным вариантом будет проведение эмболизации маточных артерий. Все узлы необратимо уменьшаться в размерах, а субмукозный узел просто \"родиться\". Беременность будет возможна уже через год.
__________________

Майя,
Не очень понятно в чем конкретно состоит ваш вопрос. Однако судя по описанию тактика выбрана не правильно. При таком количестве узлов и особенно при наличии субмукозного узла терапия диферелином имеет очень низкую эффективность. Кроме этого она не решает проблему беременности, так как с субмукозным узлом все равно беременеть нельзя. В вашем случае наиболее оптимальным вариантом будет проведение эмболизации маточных артерий. Все узлы необратимо уменьшаться в размерах, а субмукозный узел просто \"родиться\". Беременность будет возможна уже через год.

Залина,
На все эти вопросы вам ответит доктор, который будет непосредственно принимать роды. Очень много нюансов, которые могут повлиять на выбор метода и возможность удаления узла.

С миомой ничего делать не надо. Вы можете спокойно беременеть с таким узлом. Никаких осложнений во время беременности не будет.

Добрый день! Последнее узи 19 день цикла в июне 2010.: Тело матки- 48/45/44 Структура миометрия - однородная, по левому ребру ближе к перешейку субсерозный узел 39/34/34 на широком основании, кровоток в узле ИР-0,45 м-эхо - 2см(гиперэхогенной стр-ры) Шейка матки - 3см Правый яичник -31/30 мм с кистой ф. тела Левый яичник -27/20 мм В мае 2010 г. сдавала анализ - аспирация полости матки, гистологическое заключение -в соскобе определяется морфологическая картина железистой гиперплазии( простая форма) с секреторной транформацией желез. На данный момент врач назначила регулон на 6 мес. Была на консультации у другого гинеколога, он сказал что пить противозачаточные бесполезно ,необходимо сделать гистероскопию с РДВ. Проясните пож-та как мне поступить в этом случае. Так же мне было сказано что в моем случае миому трогать нельзя, так ли это и что можно сделать. На данный момент начала пить регулон по схеме 21/7.Беременностей не было ,не предохраняемся с мужем около 1,5 лет и очень хотим ребенка. Заранее спасибо.

Ответ:
В вашей ситуации нужна очная консультация, так как по этим данным составить полноценную картину трудно. Можно лишь сказать, что прием регулона вам не повредит. Это одно из возможных назначений.

обрый день! Мне 27 лет.
ДИАГНОЗ: множественная миома матки с наличием подбрюшинных, интерстициальных и субмукозного узлов.
ТЕЛО МАТКИ: 104х71х153 мм
МИОМЕТРИЙ: строение изменено,
по задней стенке три узла умеренно пониженной эхогенности 27х23 мм с субмукозным ростом, 30х28 мм, 46х42 мм;
по передней стенке слева узел с подбрюшинным ростом 132х74 мм, верхний полюс на уровне пупка, умеренно пониженной эхогенности, диффузно неоднородный.
Справа над подвздошными сосудами эхопозитивный узел 64х38 мм слоистой структуры интимно связанный с ребром матки.
ЭНОМЕТРИЙ: толщина 8 мм, контур неровный, строение не изменено.
ШЕЙКА МАТКИ: обычных размеров, строение не изменено.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 36х21х27 мм с наличием до 10 анэхогенных включений max 12 мм.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 45х25х30 с наличием до 11 анэхогенных включений max 8 мм.

Врач категорически настаивает на удалении матки. Родов у меня не было, но очень хочу иметь детей. Сейчас назначили диагностическую гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. Поможет ли мне ЭМА?

Ответ: В вашей ситуации за матку можно побороться. В начале проводиться эмболизация маточных артерий, а потом выполняется консервативная миомэктомия, то есть удаляются узлы. В нашей клиники мы может провести вам такое двухэтапное лечение и сохранить матку. Беременность после такого лечения также возможна. Приезжайте на прием.

Елена, судя по представленному вами описанию показаний к операции нет.Вам возможно провести 2 варианта лечения: 1. Агонисты ГнРГ (золадекс, диферелин, люкрин-депо и т.п.) не менее 6 месяцев. 2. выполнить эмболизацию маточных артерий. Что более предпочтительно в вашем случае можно определить только на очной консультации. Приезжайте на прием.

Татьяна,
После ЭМА в течение 6 месяцев в полость матки нечего вводить не желательно. Кроме этого Мирена вам совсем не показана.