Форум о лечении миомы матки - страница 87

Мир, в вашей ситуации необходимо приехать на очную консультацию, я уверен, что смогу вам помочь. Узел миомы матки не растет и в целом он не является причиной ваших проблем. Мирена тоже не поможет.

Надежда,так как у вас довольно много узлов и большая их часть находится в мышце матки вам стоит выбрать ЭМА. При миомэктомии будет довольно много рубцов на матке, что может существенно осложнить беременность и роды. Кроме этого после миомэктомии очень часто бывают рецидивы заболевания, то есть проблему придется решать заново.

Маша, в вашем случае речь может идти только о консервативной миомэктомии

Инна, дюфастон категорически противопоказан для лечения миомы матки, так как это препарат вызывает рост миомы. Удалять узел такой локализации если вы не планируете в ближайшее время беременности - нецелесообразно, не нужный риск. В вашем случае самым оптимальным будет проведение ЭМА.

В вашей ситуации я бы более склонятся к проведению ЭМА. Узел достаточно большой и если он на самом деле занимает практически всю заднюю стенку - удаление узла оставит большой рубец на стенке матки, что может привести к осложнениям во время беременности и родов. Особенно нежелательно наличие рубцов на задней стенке матки. После ЭМА ваш узел должен уменьшиться до 3-4 см. С таким узлов беременность возможна.

Я вас не видел и точных данных УЗИ в описании нет. При единичном узле такой локализации и планах на беременность выбор делается между ЭМА и консервативной миомэктомией. В вашей ситуации  удаление узла может быть более целесообразным  методом лечения. Вы можете подъехать ко мне на прием, и я постараюсь дать объективную оценку  вашей проблеме.

У любого метода лечения есть свои осложнения. Если такие осложнения случаются с определенной частотой - их рассчитывают в процентах, если крайне редко - описывают как \"случаи\". В отношении ЭМА  выделяют следующие осложнения:
преждевременная менопауза (встречается в 3-7% у женщин старше 45 лет, в более молодом возрасте - описаны только единичные случаи);
нарушение роста эндометрия (описаны только случаи)
образование синехий в полости матки (описаны случаи)
некроз стенки мочевого пузыря, кишки (единичные случаи)
перитонит (единичные случаи)
тромбоэмболия легочных артерий (единичные случаи)

Так как ЭМА всегда рассматривается в сравнении с хирургическими методами (удаление матки, удаление узлов) - надо указать, что осложнения в большой хирургии встречаются не в виде единичных случаев, а уже процентов от выполненых операций. Это:
перитонит
наркозные осложнения
внутрибрюшное  кровотечения и повторная операция
несостоятельность швов  
ранение соседних органов
нарушение зрения (при лапароскопических операциях - длительное положение с опущенной вниз головой)
спаячный  процесс в брюшной полости
кишечная непроходимость (часто требует повторного вхождения в живот)
случайная перевязка мочеточников с нарушением функции почки (при удалении матки)
сепсис
тромбоэмболия легочных артерии
постгистерэктомический синдром (после удаления матки)
рецидив роста миоматозных узлов (5-7% в год )
разрыв матки по рубцу в родах (после удаления узлов)
врастание плаценты в рубец (часто приводит к удалению матки посте родов)
синехии в полости матки после удаления узлов со вскрытием полости или удаления узлов путем гистерорезектоскопии

Лана, сейчас вам надо проверить состояние эндометрия. Для этого с начала цикла назначаются эстрогены, а потом гестагены, в середине цикла по УЗИ оценивается толщина эндометрия. Обсудите это с врачом.

Лана, ваш доктор излишне драматизирует ситуацию. Проблем с имплантацией после ЭМА нет. Если у вас сейчас все нормально - то есть вам оценили толщину и состояние эндометрия, яичники, гормональный фон и по всем показателям нет отклонений вам надо идти в программу ЭКО самостоятельно. Вид препарата при этом не имеет значения.

Марина, полипы должны быть видна при УЗИ. В целом в вашей ситуации очень трудно разобраться заочно. Вас надо видеть, чтобы понять, почему ваши кровянистые выделения до сих пор не прекращаются. Приезжайте на прием и мы вам поможем.