Форум о лечении миомы матки - страница 38

Очень странно. Пообщаюсь завтра с Еленой Сергеевной, возможно, Вы не так друг друга поняли... Как минимум, в случае восстановления кровотока, рецидива и т.п. у нас оговорено, что первая реакция доктора, выполняющего УЗИ - звонить мне. Не получал никаких сигналов по Вашему случаю...

Система государственного квотирования не может определять собственно медицинскую тактику. Она лишь позволяет финансировать из бюджета те или иные операции. Но после Вашего объяснения все стало понятно - задача сделать больше вмешательств и заработать для больницы больше бюджетных денег. Т.е. эта тактика обусловлена не медицинскими факторами и Вашими интересами, но интересами больницы по получению квоты - это живые деньги.
Меня другое смущает, в России нет сертифицированного препарата для временной окклюзии маточных артерий. Нам он очень нужен в акушерстве, сейчас начали процесс по сертификации американского препарата. Но сейчас сертифицированного временного эмболизата на рынке нет. Так что мне все еще непонятно, чем собираются делать \"временную эмболизацию\".

Язвенная болезнь в стадии ремиссии ЭМА никак не мешает. В остром периоде - сначала добиваются рубцевания язвы, и лишь потом выполняют любые неэкстренные вмешательства.

Похоже, это \"off-label\" применение какого-то препарата, либо эксперименты с самостоятельно нарезанной желатиновой губкой. В реальном мире ЭМА для гемостаза перед миомэктомией нужна в редчайших случаях. Чаще всего тактика \"ЭМА+миомэктомия\" осмыслена только с позиции увеличения счета, выставляемого пациенту.
Непонятно зачем так усложнять лечебный процесс, если можно выполнить ЭМА нормальным препаратом и полностью решить проблему? Два вмешательства в т.ч. одно под наркозом, против одного вмешательства под местной анестезией. Не говоря уже о том, что ЭМА несертифицированным и самостоятельно подготовленным препаратом может существенно отличаться от \"нормальной современной ЭМА\" в сторону большей вероятности каких-либо осложнений.

Честно говоря, малопонятная тактика. И что такое \"временная ЭМА\" тоже не вполне ясно. Данных маловато, но судя по тому что Вы написали, обычной ЭМА вполне хватило бы, чтобы полностью решить проблему.

Не вполне понятно. Что доктор описывает как \"зачатки миоматозных узлов\"? Очень сомнительный термин в протоколе УЗИ...

Спасибо, всегда рады помочь.

Подробно ответил Вам  в другой теме, которую Вы создали.

Нет, ЭМА при педункулярных узлах не противопоказана. Кроме того, трактовка какой узел \"на ножке\", а какой \"на широком основании\" - очень субъективна.

Насчет сыпи ничего не скажу - уверен, что никакой связи тут нет. Но почему бы Вам не сходить к нам на очередную консультацию и не задать все эти вопросы гинекологу, который Вас курирует? Будет прощу отвечать на основании актуальных данных УЗИ, как минимум.

Ничего сказать не могу. По интернету лечить невозможно. Нужно делать УЗИ, брать анализы крови и разбираться...

Именно так и говорят пациенткам в клиниках, в которых НИКОГДА ЭМА НЕ ВЫПОЛНЯЛИ