Форум о лечении миомы матки - страница 40

Что-то вроде этого
Зависит от клиники - там еще будет очередность контрольных УЗИ. При выписке все рекомендации получите в письменном виде - есть нюансы, которые зависят от конкретной ситуации.

Спасибо за добрые слова!

В субботу и воскресение стараюсь не оперировать, нужно все же отдыхать немного. Но если очень нужно, то никаких проблем. Чаще всего оперирую 4 дня в неделю - Вт, Ср, Чт, Пт. Зависит от клиники в том числе.

Преждевременная менопауза после ЭМА не возникает. Примерено у 1% пациенток в возрасте больше 45 лет в течение года после ЭМА возникала менопауза. Это в точности соответствует вероятности развития менопаузы у здоровых женщин соответствующей возрастной группы. Причинно-следственной связи между ЭМА и менопаузой не обнаружено в большом количестве многоцентровых исследований. Тут в разделе \"Дискуссии\" мы уже раз пять эту тему обсуждали за последние годы.
На форумах нет \"множества женщин с менопаузой после ЭМА\". Есть только одна пациентка с бесплодием, которой ЭМА делали в 31-ой больнице, но причина бесплодия там не имеет отношение ни к ЭМА, ни к миоме.

Если уже работаете с Денисовой в Лапино, то проще там и продолжать.

После ЭМА узлы доставать не надо. Они полностью замещаются соединительной тканью и миомой более не являются. Ну разве Вас интересует эстетический вопрос - красота матки при лапароскопии. Впрочем, с рубцами после миомэктомии неизвестно что еще будет симпатичнее выглядеть

Истинный рецидив после ЭМА не случается. Точнее вероятность его исчезающе мала - единичные наблюдения на десятки тысяч операций.

Нет, не является. Это опасение действительно имело место в начале 2000-х годов по чисто теоретическим соображениям. Но опыт лечения пациентов с педункулярными узлами показывает, что результаты ЭМА у них такие же как и при другой локализации, и специфических рисков и осложнений нет.

Есть еще один момент - часто в последнее время гинекологи, где-то читавшие про то что ЭМА не делают при узлах на ножке, у всех пациентов \"находят\" именно такие узлы. Мило, не правда ли? Как дети малые. Буквально в начале месяца оперировали пациентку, которую уверяли в том, что у нее узлы на ножке. При этом ни один из способов визуализации даже близко это не подтверждает, точнее полностью опровергает.

Не уверен, что понял смысл сообщения

Эмбосферы - Biosphere, Merit Medical - мне персонально нравятся несколько меньше Bead Block. Они полупрозрачны, их плохо видно в шприце при введении, сложнее выдержать правильную взвесь. Я начинал ими эмболизировать артерии простаты при аденоме, но сейчас на простатах переключился на другой продукт Merit Medical - Embogold.

Препарат Embozene - Celonova  - пока довольно мало применяется, не уверен, что они уже получили сертификацию и продают его в России. Так или иначе, но данных пока мало. Никаких значимых отличий от Bead Block также нет. Embozene я не работал, только видел неоднократно на симпозиумах.

Так или иначе, я могу эмболизировать любым препаратом (кроме контрафакта и самоделки). Если кому-то из пациентов по какой-либо причине понравится другой препарат - нет проблем. Но последние 4 года я работаю в основном с Bead Block - вижу лучшие результаты, более удобный продукт для непосредственной работы, накоплен большой опыт работы именно с этим препаратом - они все немного отличаются по распределению в кровотоке, характеру \"конечной точки\", эффекту редистрибьюции и т.п.

Впрочем, сегодня утром я как раз лечу на симпозиум CIRSE, где одной из моих задач будет более тесное знакомство с Embozene.

Браво! Типичная глупая страшилка. Неужели доктора не понимают, что если бы после ЭМА возникал септический некроз, эту процедуру вообще никто и никогда не выполнял бы?!