Форум о лечении миомы матки - страница 64

Это возможный вариант развития событий. Проблема в том, что и нормальное течение послеэмболизационного периода, требующее только наблюдения и нехитрой симптоматической терапии(обезболивания в первую очередь), и ситуации, требующие наблюдения более пристального, а иногда и дополнительных вмешательств (к примеру, экспульлсия миоматозного узла), часто проявляются одними и теми же симптомами ( температура, боль, выделения). Оценить их выраженность и степень серьезности должен специалист, имеющий опыт наблюдения пациенток после ЭМА. Еще раз рекомендую потревожить Ваших лечащих докторов, выполнявших эмболизацию, это их зона ответственности.

Для воплощения в жизнь мечты о радости материнства считаю предложенный мной путь оптимальным. Бессмысленно искать свою вину в сложившейся ситуации, лучше энергично действовать исходя из нее. Это повысит вероятность благополучного завершения Вашей истории. Удачи Вам!

Считаю возможным добавить, что распространять рекомендации и ограничения, связанные с миомой на послеэмболизационный период не верно. При успешно выполненной ЭМА от миомы матки остается диагноз. Сама миома погибает. Я всегда пытаюсь донести до пациенток, что результатом эмболизации является не уменьшение миомы или прекращение ее роста. Прямой эффект ЭМА это ГИБЕЛЬ миоматозных узлов в результате прекращения в них кровотока, которая происходит в первые часы после вмешательства. А все конечные результаты, связанные с изменением размеров узла являются результатом воздействия организма на ткани погибших, омертвевших узлов и достигаются постепенно, растянуто во времени. Причем гибель узлов явление необратимое, ожить и начать расти вновь узлы миомы уже не могут. Ограничения после ЭМА направлены на снижение риска осложнений после ЭМА, а не на прфилактику рецидива миомы, которая заложена во время выполнения эмболизации, целью которой, в конечном итоге, как и целью любого лечения, является улучшение качества жизни пациента, снятие ограничений, возвращение к нормальной жизни и, в частности, комфортному для Вас количеству и качеству волосяного покрова. Так что метод эпиляции выбирайте по соотношению цена-качество.

Конечно, оперативное лечение по определению на порядок травматичнее такой щадящей, малоинвазивной процедуры, как ЭМА. но при выборе метода следует руководствоваться не только скоростью восстановления Вашей дееспособности, но и соответствием способа лечения его конечной цели, следует четко определиться, планируете ли Вы беременность или такая задача перед Вами и Вашими докторами не стоит.

Целесообразность применения антибиотиков вткаждом случае имеет смысл определять индивидуально. Обычно я назначаю эти препараты профилактически первые 3-4дня после ЭМА. Для назначения антибактериальных средств в отдаленном послеэмболизационном пеприоде нужны достаточно веские основания, просто \"на всякий случай\" принимать их и бессмысленно, и не безвредно. Лучше всего проконсультироваться там, где вы делали ЭМА, а не по месту жительства.

Если я правильно понял, то у Вас имеется 2 больших (по 13 см), поверхностно расположенных миоматозных узла и множество небольших узлов в толще стенки матки. Мне, как оперирующему хирургу, представляется оптимальным сочетанное применение ЭМА (извините за мой английский))) и оперативного лечения, то есть выполнение эмболизации непосредственно перед миомэктомией, в этот же день. Это позволит практически бескровно удалить большие, поверхностно расположенные узлы миомы без серьезной травмы стенки матки и образования глубоких рубцов, представляющих более чем серьезную угрозу разрыва матки во время беременности и родов и избавит от необходимости удалять множество небольших узлов, судьбу которых после ЭМА исчерпывающе описал Дмитрий Михаилович. Такая тактика, на мой взгляд, не только позволит минимально травматично и быстро решить проблему больших размеров матки и менструальных кровотечений, но и позволит не тратить лишние и такие важные месяцы на операцию и реабилитацию после нее для подготовки к возможной беременности. Кстати, думаю, лечение в России будет крайне симпатично в материальном плане, даже с учетом затрат на перелет.

Хотелось бы добавить, что разумнее всего ориентироваться на собственное самочувствие. Если спорт, секс и другие испытания Вы переносите легко или даже с удовольствием, то ограничивать себя не следует. Главное, не переусердствовать и не переоценить собственные возможности, особенно в первые недели после ЭМА. Прислушивайтесь внимательнее к собственному организму, а не только к общим, часто  формальным рекомендациям.

Действительно, подвергать себя травматичному и рискованному оперативному лечению из-за узла миомы таких размеров не стоит. А вот ЭМА, как метод щадящий и малоинвазивный, Вам прекрасно подойдет.

Все перечисленные исследования к миоме матки имеют весьма косвенное отношеение, однако вполне правомерны в качестве скрининговых методов, позволяющих выявить бессимптомные заболевания на ранних стадиях. Целесообразность аспирационной биопсии эндометрия определяется лечащим доктором, возможно Вы просто не выяснили причину назначения этого исследования в Вашем случае или не привели ее в своем вопросе.

Да, скорее всего именно так.