Форум о лечении миомы матки - страница 61

В очередной раз восхищен самоотверженным усердием Бориса Юрьевича, снимаю шляпу(увы, без кошек))! Поражает сочетание энциклопедических знаний, фундаментального стратегического научного подхода и трогательного человеческого внимания к каждой пациентке, не говоря уже о скорости набора печатного текста))) могу только добавить, что вычисление процента затрудняется еще и тем, что очень часто пациентки, которых доктора, наблюдавшие их ранее, застращали удалением матки до полуобморочного состояния, заявляют о желании рожать, так как считают, что только такой ответ может заставить этих нелюдей в белых халатах пытаться сохранить им матку. Поверьте, это очень распространенная история, проводящая к ложному увеличению цифры пациенток, планирующих беременность и новым подводным камням в наших подсчетах. А вообще,  беременность после ЭМА ситуация рядовая, не приводящая к серьезным особенностям течения беременности и ведения родов. К слову, в пятницу в ЦПСиР случились очередные роды, на этот раз оперативные, у пациентки перенесшей ЭМА в нашей клинике. Мальчика назвали Борей...

Диагноз, поставленный Вам несколько не ясен, в частности, хотелось бы понять в чем выражается хронический эндометрит, как проявляет себя аденомиоз, вызывает ли какие-либо симптомы миома. Поскольку в том, как сформулирован Ваш вопрос нет ситуации, а есть просто набор терминов, то конкретных рекомендаций дать не могу, увы... Или нужно подробное описание ситуации(возраст, жалобы, протоколы УЗИ, репродуктивные планы и тд), или приходите на консультацию, что продуктивнее.

Я так понимаю, что ответ на Ваш вопрос я потом смело могу защищать, как диссертацию... Ну, если не умру над клавиатурой. Попробую раздобыть для Вас что-нибудь в готовом виде, а в общем родов после ЭМА довольно много, самые разные ситуации и возраст, почти на любой вкус...)) что выбрать для Вас?

По Вашему описанию могу сделать один вывод: матку удалять не нужно)), для более квалифицированного ответа мне нужен Ваш возраст, подробные данные УЗИ и обследований, понимаю, что лень печатать, можете приехать и проконсультироваться лично, это всегда лучше и достовернее. Звоните.

Спортом, в разумных пределах, можете заниматься без ограничений, если не планируете беременность в ближайшей перспективе, тем более имеет смысл решить проблему сейчас, чтобы не тратить время, когда созреете до мысли о детях, вариант с наблюдением- один из возможных, нужно обследоваться, приезжайте, позвоните мне, согласуем детали и дорогу объясню))

В Вашем случае придется выбирать между ЭМА и миомэктомией, причем ЭМА позволит решить проблему со всеми узлами, миомэктомия может быть весьма травматична, может статься, что при отсутствии деформации полости матки риск от любой из процедур лечения миом может быть выше, чем от их наличия и мы порекомендуем Вам беременеть и рожать, а потом лечиться. В ЦПСиР эмболизация выполняется бесплатно, при преобретении самого современного набора инструментария для выполнения ЭМА расходы не превысят 100 тысяч рублей, возможно и вполне эффективное использование куда более доступных наборов. Эмболизировать миому, минимально травмируя здоровую ткань матки, позволяет наличие особенностей патологических сосудов, питающих миоматозные узлы и использование современных высокотехнологичных инструментов и эмболизирующих препаратов.

Рита, при выборе метода лечения миомы матки, а мы располагаем всеми современными способами воздействия на это заболевание, мы стараемся не просто механически применять этот метод рожавшей, тот беременной, третий даме изящного возраста и туманных репродуктивных планов, мы стараемся взвесить все факторы(расположение, размеры узла, отношение к полости и стенке матки, количество узлов,  возраст пациентки, планы на беременность, симптомы, которые вызывает наличие миомы, невынашивание беременности в анамнезе, сопутствующие заболевания и это не весь список) и выбрать тот метод или сочетание методов лечения, которые позволят максимально эффективно и минимально травматично для матки решить проблему, стоящую перед пациенткой и обеспечить реализацию ее планов и мечтаний, в том числе и репродуктивных. Лишнее тому подтверждение-регулярно звучащие на утренних врачебных конференциях Центра Планирования Семьи доклады об успешно прошедших родах очередной пациентки, перенесшей ЭМА (таких все больше) или миомэктомию, или миомрезекцию гистероскопическим доступом. Нет ни абсолютно безвредных, ни лучших для всех методов лечения. Есть конкретная ситуация конкретной пациентки и лучший для НЕЕ метод лечения и от правильности его выбора зависит успех. Поэтому закончу набившей оскомину совсем не оригинальной фразой: приходите, будем обследоваться, разбираться, ДУМАТЬ над полученной при обследовании информацией и выбирать метод лечения, который позволит ВАМ сделать нашу статистику родов после лечения миомы матки еще более привлекательной. Приходите.

Эмболизацию, конечно, сделать можно и при субмукозном узле, другое дело, что специалист, владеющий гистероскопией с возможностью миомрезекции должен бы был удалить такой узел во время той процедуры, которую Вы уже перенесли. Если этот узел единственный, то другое лечение Вам, скорее всего, не потребовалось бы. Приходите к нам, сделаем УЗИ, решим, как поступать дальше, выбирать будем между ЭМА и повторением гистероскопии, но уже с удалением узла.

Судя по предоставленному Вами  описанию, экспульсия (рождение) таких узлов крайне маловероятно. Считаю ЭМА оптимальным методом для Вас, так как \"проблемы\", которых Вы боитесь куда менее значимы, чем риски, связанные с оперативным лечением и анестезиологическим пособием, да и удаление матки далеко не так безобидно, как хотелось бы думать, а в 43 года при отсутствии репродуктивных планов операция Вам показана именно такая, а не миомэктомия. Эцмболизация, минимизировав риски, позволит полностью и навсегда решить проблему миоматозных узлов и забыть о них,  не прибегая к оперативному леченнию.  Жду Вас на консультацию, чтобы обсудить ситуацию подробнее.

Шутка, навеянная неожиданным \"эффектом\" ЭМА, отмеченным пациенткой, удалась, судя по оживленной дискуссии))... Забавно конечно, но вот, думаю, что  окажись чудодейственное влияние на целлюлит суровой реальностью, то это сделало бы эмболизацию невиданно популярной процедурой. Но увы....) Кстати, не стоит забывать, что лечебное воздействие ЭМА на миоматозные узлы не что иное, как случайное наблюдение, неожиданная находка, побочный эффект этого вмешательства, выплнявшегося по совершенно другим показаниям. Да и наша с вами не вполне серьезная дискуссия куда менее тягостна и несолидна, чем удивительные разговоры вокруг всякого \"бешенного мяса\" и прочей \"травы-муравы\", которые шарлатаны предлагают в качестве якобы альтернативы лечению мимы матки, рассчетливо и беспардонно играя на таком естественном желании пациенток вылечиться, не прибегая ни к каким вмешательствам, затягивая начало настоящего лечения и снижая его эффективность. Так что, может даже про целлюлит и не так ужасно? И \"...улыбайтесь, господа, улыбайтесь!\" Иногда можно...