Форум о лечении миомы матки - страница 34

И Irina, призываю быть корректнее в формулировках. Ни ЭМА ни ФУЗ не являются методами УДАЛЕНИЯ миомы, а конкретно одного \"самого мягкого\" метода лечения на все случаи жизни не бывает вообще. Как с точки зрения здоровья вцелом, так и с целью сохранения репродуктивной функции в каждом случае надо подходить индивидуально и самый щадящий метод для одной пациентки окажется абсолютно необоснованным, неэффективным или неоправданно травматичным для другой. Приходите на консультацию, задайте все вопросы, послушайте мое мнение, сходите в другие клиники и определитесь с методом лечения и командой докторов, которые вызовут у Вас наибольшее доверие.) Удачи!

Мы с одинаковым уважением относимся ко вскем методам лечения, в том числе и к ФУЗ-аблации. Мы вообще не подгоняем пациенток под тот или иной метод лечения, считая правильным выбирать наиболее подходящий способ для каждой конкретной пациентки, на наших базах доступны абсолютно все методы: лапароскопическая и \"открытая\" миомэктомия, гистерорезекция, ЭМА и ФУЗ-абляция тоже. В процессе лечения мы пришли к выводу, что большое количество противопоказаний, длительность процедуры (до нескольких часов в зависимости от количества и размера узлов), делающаяя ее крайне громоздкой и не слишком комфортной, технические трудности при попытках деструкции периферии узла на границе со здоровой тканью матки, с чем связан относительный эффект процедуры, получение на выходе узлов с живой периферией и \"дыркой\" на месте разрушенных тканей посередине узла, сводят на нет положительные стороны ФУЗ-абляции. А применять ее из спортивного интереса, имея в своем распоряжении все остальные методы лечения миомы, хорошо исполняемые специалистами  высокого уровня мы не видим смысла. Но выбор всегда остается за пациенткой (в рамках медицинских показаний, разумеется), я лишь стараюсь объяснить плюсы и минусы каждой из методик, чтобы этот  выбор происходил максимально \"зряче\", осознанно.

Совершенно согласен, видимо, когда отвечал, то проглядел данные о тестах на беременность. Нужно уточнить наличие и локализацию возможной беременности. Приношу свои извинения. Большое спасибо Дмитрию Михаиловичу за важное уточнение!

Могу добавить, что размер матки после ЭМА уменьшается именно за счет уменьшения размера узлов, за счет которых она была увеличена. Вызывает некоторые сомнения трактовка результатов УЗИ.

Наталия, пока очень мало данных. Хотя бы подробный протокол УЗИ. Но начинать, конечно, с выскабливания по поводу полипов.

Должен заметить, что наличие даже самых платиновых рук не дает оснований давать неправильную информацию о последствиях метода в котором, по собственным словам, не компетентен. Кровоснабжение органа, в отличие от узлов миомы, при ЭМА сохраняется. На этом, собственно, метод и основан.

Могу только еще раз процитировать самого себя, извините за нескромность.) При соответствующей квалификации оперирующего хирурга закономерной угрозы удаления матки при удалении узла такого размера и локализации нет. Ваш узел весьма умеренных размеров, вполне возможно успешное выполнение как ЭМА (метод выбора),так и при невозможности эмболизации по тем или иным причинам, оперативного удаления узла миомы. В конструктивном ключе могу только предложить приехать для очной консультации и окончательного выбора метода лечения. Думаю, найдем выход без драмматических поворотов).

При соответствующей квалификации оперирующего хирурга закономерной угрозы удаления матки при удалении узла такого размера и локализации нет. Также не требуется предварительный прием лекарств, особенно сомнительной эффективности. Основной недостаток в сравнении с ЭМА заключается в неизбежном формировании глубокого рубца на матке в месте ушивания дефекта ее стенки после удаления такой миомы. Поэтому оперативное лечение мы оправдано при поверхностно расположенных узлах (например, на ножке) или при невозможности выполнения ЭМА (например, исходное самопроизвольное нарушение кровоснабжения узла).

Здравствуйте! Эмболизация действительно проводится одинаково всем, но основана она на возможности перекрыть кровоток в сосудах, питающих миоматозные узлы и сохранить полноценное кровоснабжение здоровой ткани матки. Беременность после ЭМА вполне возможна, ЭМА у пациенток, планирующих беременность, проводится, если является менее травматичной, чем другие методы лечения в данном конкретном случае.

Добавлю еще)
При использовании современных рассасывающихся нитей восстановление просвета перевязанных внутренних подвздошных артерий со временем происходит достаточно часто.