Форум о лечении миомы матки - страница 64

Присоединяюсь! Всеволода Олеговича Порохового - с днем рождения!
Его высокий профессионализм, чувство юмора и уникальное обаяние делают совместную работу с ним приятной и легкой!

Коллега-гинеколог, мягко скажем, заблуждается.

1. В Вашем случае шансы на беременность после дополнительной ЭМА не уменьшатся, а наоборот - появятся в принципе.
2. Можно.

Мне казалось, что мы все вопросы обсудили в ходе нашей беседы. Если есть еще - набирайте, мой телефон у Вас имеется.

Ответим в течение пары дней. Сейчас чрезвычайно сильно загружены практической работой - на почту не остается времени. Приношу извинения.

Цель эмболизации - сосуды перифиброидного сплетения - артериальной сети, кровоснабжающей миоматозные узлы. Каждый миоматозный узел. Подробно обсуждали неоднократно, посмотрите в \"Избранных темах\".

Чтобы ответить на вопрос о причинах нужна консультация хирурга, невропатолога, ревматолога. Совершенно очевидно, что это не может быть связано с ЭМА. Не следует искать в ЭМА причину всех симптомов и заболеваний, которые возникнут в будущем.

Мне нередко звонят пациентки через несколько месяцев после ЭМА с жалобами на температуру... По итогам телефонного разговора становится очевиден диагноз - грипп или ОРВИ... Ну не настолько могущественна ЭМА, чтобы так проявляться... не следует искать связь там, где ее нет. Надеюсь, Вы меня понимаете.

Лучше позвоните мне по (495) 7493149. Тем более, если боли Вас сильно беспокоят. Мне нужно будет задать Вам много вопросов. Не волнуйтесь - разберемся.

Это не новая технология. Несколько лет назад с ФУЗ-аблацией связывали большие надежды, которые, к сожалению, не оправдались. У нас в ЦПСР имеется оборудование, мы делали ФУЗ нескольким десяткам пациентов. К сожалению, практически все они потом в сроки до полутора лет прошли через ЭМА или хирургию. Проблема ФУЗ - совершено неполное воздействие на ткань миомы, и вследствие этого крайне короткий период эффективности. Т.е. в сроки до года почти у всех больных рост миомы и симптомы возобновляются.

Кстати, на сайте www.mioma.ru есть такой текст про ФУЗ: https://mioma.ru/2.html

ФУЗ-аблация
Суть метода ФУЗ-аблации заключается в воздействии на ткань миомы фокусированными ультразвуковыми волнами под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эта методика изначально была предложена для лечения труднодоступных опухолей печени и поджелудочной железы. Использование этой методики для лечения миомы матки носит экспериментальный характер, поскольку не решено несколько технических проблем. Во-первых, до сих пор воздействие оказывается недостаточно точным, т.е. имеется риск непреднамеренного повреждения здоровых тканей и органов, располагающихся вблизи миоматозного узла. Во-вторых, воздействие не затрагивает 100% ткани самого миоматозного узла, что приводит к рецидиву роста миомы в сроки от 6 до 12 месяцев у подавляющего большинства пациенток. По результатам самого крупного на сегодня исследования этой методики: (Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM et al. \"Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids.\" ) был сделан вывод о наличии лишь кратковременной эффективности метода. Более чем у половины пациенток через год после аблации возобновлялся рост миоматозных узлов и вновь возникали связанные с миомой симптомы.
Все это определяет и перечень противопоказаний к ФУЗ-аблации. Эта процедура абсолютно противопоказана при:

1. Наличии заинтересованности в беременности
2. наличии более чем 5 миоматозных узлов
3. наличии узлов, расположенных более 12 см от поверхности кожи и ближе 4 см от поверхности крестца (т.е. миомы, расположенные на задней стенке матки методу недоступны)
4. наличии миом объемом боле 500 куб. см
5. наличии противопоказаний к МРТ

Возможно в будущем развитие технологий и позволит применять ФУЗ-аблацию более широко, однако в настоящее время область ее применения крайне узка и включает в себя пациенток с симптомными миомами, не имеющих заинтересованности в беременности при наличии у них противопоказаний к хирургическому лечению и ЭМА.

Спасибо за добрые слова. Теперь записывайтесь на прием, я Вам в письме подробно ответил.

Полностью согласен с Лубниным. Главный эффект от написания \"коллегами\" таких текстов - умные пациенты сразу понимают, кто им \"лапшу на уши вешает\". Так что призываю некомпетентных и склонных к введению пациентов в заблуждение гинекологов не останавливаться и продолжать писать глупости - страна должна знать who is who