Тут все очень зависит от деталей. Часто видимый кровоток в проекции узла не является истинным восстановлением кровотока в миоматозной ткани. Ее уже может (и должно там не быть). Это может быть транзитный сосуд, просто идущий сквозь соединительную ткань, пришедшую на смену гладкомышечной ткани миомы. Мой французский коллега, обладающий огромным опытом ЭМА, Жан-Пьер Пелаж часто говорит, что в случае видимого по УЗИ восстановления мы должны \"treat a patient, not an ultrosonic picture\" - т.е. \"лечить пациента, а не картинку на УЗИ\". Т.е. дополнительное вмешательство показано только в случае наличия клиники - возвращения симптомов - или роста узла.
ЭМА или миомэктомия?
Администратор
Сообщений: Регистрация: 13.02.2020
30.06.2015 17:45:27
Уважаемая Ольга!
Без данных УЗИ подробную консультацию нам не сделать, разумеется. Отвечаю коротко на вопросы: 1. Миомы не перерождаются в злокачественные новообразования. Риск их малигнизации не отличается от такового для здорового миометрия и является ничтожным. 2. После ЭМА миомы, как таковые, исчезают и замещаются соединительной тканью, которая по определению не может быть источником злокачественного новообразования. 3. Если врачи Вас пугают перерождением миомы - они либо совершенно безграмотны, либо сознательно манипулируют Вашими страхами чтобы склонить к операции. Это печально в обоих случаях.
На прочие вопросы, уверен, ВЫ уже нашли ответы на сайте О наших клиниках и записи на прием смотрите тут:
Роды после ЭМА
Администратор
Сообщений: Регистрация: 13.02.2020
30.06.2015 17:37:34
В целом описана хорошая история, где после многочисленных попыток гистерорезекции и успешной ЭМА пациентке удалось выносить и родить ребенка. Трудно ожидать, что матка, имевшая субмукозные миомы и перенесшая несколько гистерорезекций, да еще и на фоне врожденной тромбофилии, была бы готова к деторождению на уровне здоровой матки молодой девушки. Отношу эту нелогичную интерпретацию на совесть врачей, сообщивших такие странные вещи как \"матка проросла сосудами\" (возможно имеется в виду врастание сосудов в рубцы после гистерорезекции, т.к. в норме беременная матка очень богато кровоснабжается, что есть благо, а не наоборот), а также \"не сокращалась\" (характерное осложнение при поздних родах, никакой связи с ЭМА не существует).
Т.е. все сложности, возникшие у пациентки, были без каких-либо научных обоснований отнесены докторами к \"последствиям ЭМА\", но не к самому заболеванию, многократным гистерорезекциям, позднему возрасту родильницы (в части кровотечения). Как же я люблю наших бесхитростных коллег
Есть научно обоснованные данные о том, что риск осложнений в родах у пациенток после ЭМА не отличается от других методов лечения миомы матки (но выше, чем у тех, у кого миомы не было вовсе, разумеется), есть научно обоснованные данные о том, что ЭМА не влияет негативно на васкуляризацию самой матки и вероятность деторождения. Но негативно влияет миома и ЭМА (и ни один другой метод) не могут восстановить это на 100%:
По ссылкам объективные доказательства - данные удивительно интересного исследования и анализа большого количества беременностей. В т.ч. и после \"ЭМА у пациенток без миомы\". Как это?! А вот почитайте
А в сухом остатке у нас просто еще один случай успешной беременности и родов после ЭМА.
Искренне поздравляю Викторию З. с победой над болезнью и рождением малыша! Помню Вашу непростую ситуацию прекрасно.
Обезболивание после ЭМА
Администратор
Сообщений: Регистрация: 13.02.2020
18.06.2015 01:59:04
Эпидуральное обезболивание, как не удивительно, менее эффективно, чем современное внутривенное обезболивание, которое применяется в наших клиниках. Сильные боли после ЭМА остались в прошлом, сейчас они довольно умеренные при правильном ведении. Отвечаю только за наши клиники, разумеется. Однако, есть места, где до сих пор к обезболиванию относятся не должным образом.
