ЭМА 16.12.2010 года - страница 3

ЭМА 16.12.2010 года
 
Здравствуйте)))))
Вот зашла на форум, чтобы узнать о фактах удачной беременности после ЭМА, но, почитав эту тему, решила поделиться своей историей.
Мне 35 лет. Детей нет. Впервые узнала о такой проблеме как миома в 27 лет (весной 2003 года) во время беременности – матка не соответствовала по размерам срокам беременности. Гинеколог отправила меня на УЗИ (первый раз за все время наблюдения в консультации). Вердикт – беременность на фоне двух узлов d=33 мм и 63х46 мм (Блин! Откуда!? Почему именно я?!). Все доктора говорили: «Ничего страшного. И с узлами рожают». Ребенка сохранить не удалось. А в сентябре 2003 года УЗИ показывало уже три узла d=43 мм, d=23 мм, d=31 мм. В ноябре того же года узлы удалили лапароскопическим путем, в заключении стояло, что удалены три узла d=8 см, d=6 см, d=5,5 см. В сентябре следующего года УЗИ опять показывало два узла, на которые я уже «махнула рукой» и просто наблюдала за их медленным ростом.
Каждые полгода выслушивала от докторов, что надо делать операцию, но не реагировала. А смысл! Их удалишь, а они опять как грибы после дождя вырастут(((( Гром грянул в сентябре 2010 года, УЗИ показало рост большого узла на 2 см – с 6 см до 8 см. В октябре ехала ЦПиР и с ужасом думала, что всё, доигралась-дождалась. На УЗИ были два узла 49х30х36 мм и 90х70х86 мм. Доктор сказал – собирай справки, но я еще буду консультироваться (лапароскопия или лапаротомия). После ноябрьских праздников отвел меня к заведующей отделением, которая, посмотрев послеоперационную выписку 2003 года и последнее УЗИ, впервые для меня произнесла термин ЭМБОЛИЗАЦИЯ. Конечно, в тот момент я на него даже внимания не обратила, для меня было как обухом по голове, что лапароскопии не будет, и всё очень плохо. И было еще одно условие – криоконсервация яйцеклеток, т.к. после ЭМА существует вероятность ухудшения кровоснабжения яичников. Что и было сделано в Отделении ЭКО ПМЦ (именно там есть возможность заморозить неоплодотворенные яйцеклетки в отличие от ЦПиР, где замораживают только оплодотворенные).
Но это было уже потом, а сначала были слезы, разговоры с хирургом на тему: «Почему так, а не традиционным путем? Зачем мне ЭКО? Что, все действительно так плохо? Что такое эмболизация?» (СПАСИБО ему большое, что всё это выдержал)))). А потом уже был сбор информации в Интернете. Причем, я сразу же вышла на сайт mioma.ru и тут же безоговорочно поверила в этот метод. И мне была уже не важна стоимость процедуры, вероятные негативные последствия и пр.. Я изучила только страницу с описанием методики проведения ЭМА и больше никуда «не лазила» - ни на форум, ни на страницу с описанием наборов для ЭМА и их стоимостью. Не могу точно сказать, почему я сразу решила сделать ЭМА. Может быть потому, что ни один специалист до этого не мог объяснить мне причины появления и роста узлов. И вдруг я вижу метод, основной принцип которого соответствует моим интуитивным представлениям о миоме матки. В общем я в очередной раз поверила в прогресс нашего общества)))
Ну, а дальше стандарт – Пороховой, Денисова (опять же огромное им СПАСИБО за терпение) и ЭМА 16.12.10 г. у Боброва. В ЦПиР приехала к 9-00. В отделение попала часов в 10 и сидела до часу дня – не было свободных мест в палатах. Только-только разложила вещи, как пришла медсестра, сделала успокоительный укол и забинтовала ноги. Правда ЭМА мне начали делать только часа в четыре «со второй попытки»)))) – операционную заняли и мне пришлось вернуться обратно в палату. Сама процедура ЭМА длилась около часа (Борис Юрьевич, и Вам СПАСИБО за выдержку и терпение)))). Все ощущения в точности совпадают с описанными в Методичке. Борис Юрьевич комментирует все свои действия («Сейчас я буду делать то-то...» или «Сейчас у Вас будут такие-то ощущения…»), отвечает на глупые вопросы, контролирует самочувствие.  Все время есть возможность наблюдать за происходящим внутри тебя на мониторе (ничего, конечно же, непонятно, но чувствуешь себя сопричастной). По окончании процедуры наложили давящую повязку, Борис Юрьевич дал указания о времени, когда можно будет двигать ногой, переложили на каталку и перевезли в палату интенсивной терапии. Боли начались где-то через полчаса после окончания процедуры. У меня они не были сильными, вполне терпимыми. Я даже готова была отказаться от обезболивания (и от второго все-таки отказалась), но медсестры практически сразу же после поступления к ним после ЭМА делают укол. Не знаю с чем связана интенсивность боли, но из нас четырех после ЭМА в тот день сильные боли были только у одной (я слышала ее стоны и просьбы сделать укол на протяжении 6 часов). Меня же больше всего беспокоили рвота (Пороховой сказал, что это реакция на контрастный препарат) и невозможность двигаться. В палате интенсивной терапии я пробыла до 11 часов ночи. Всё это время мы действительно лежали на каталках. Причинами этого я не интересовалась, но могу предположить, что могли быть заняты все кровати (в той части, где была я, они действительно были заняты роженицами после кесарева), или нас оставили на каталках для того чтобы лишний раз не двигать ногу. В общем, ты просто лежишь, терпишь боль, неудобства обездвиженности и ждешь – когда же наконец-то истекут эти 8 часов! Вокруг тебя никто, конечно же, не суетится. Медсестры в первые часа два подходят, спрашивают о самочувствии и не сделать ли укол, реагируют на просьбы поставить катетер, дать утку и пр. Часов в восемь приходил Пороховой опять же с вопросами о самочувствии. В 11 меня перевезли в палату, переложили на кровать. В 12 я уже встала, т.к. истек срок, обозначенный Бобровым, а меня опять тошнило. После я уже, мягко говоря, вырубилась. Среди ночи приходила медсестра, сняла повязку, а место прокола залепила пластырем.
Пластырь снял Пороховой уже на утреннем обходе. Ни болей, ни температуры у меня не было. Так что 17-го меня уже выписали, и я самостоятельно поехала домой. На следующий день я уже танцевала на дне рождения у друзей, еще через день (в понедельник) вышла на работу, в субботу шумно отмечала свое 35-летие, а в воскресенье отрывалась на новогоднем корпоративе (это я к вопросу о самочувствии и болях).
Нет боли, конечно же, были – 17-го по приезде домой начало потягивать внизу живота, а потом еще пару дней. Ставила на ночь свечи Диклофенака и всё… Никаких сильнодействующих препаратов не принимала.
18-го на ноге появился огромный синяк, и начались кровянистые выделения, которые продолжались дня три. Первая менструация пришла только в начале февраля (через два месяца после предыдущей нормальной менструации) и была очень сильной. Таким образом, на первое УЗИ после ЭМА к Денисовой я должна была прийти в начале марта, но не сложилось (она была в отпуске), и я сделала УЗИ в поликлинике (меня как раз гинеколог вызвонила, хотела посмотреть эндометрий, т.к. с ним тоже проблемы). Результаты: d=2,9 см и 7,1х6,4х6,9 см, эндометрий соответствует дню цикла, яичники в норме с фолликулами.
08.04.11 г. все-таки попала к Денисовой. УЗИ практически такое же, но с комментариями: оба узла сильно уменьшились, большой узел умер, в маленьком есть кровоснабжение, матка выдавила узлы и они теперь так расположены, что не мешают наступлению беременности. Вердикт – можно рожать!))) Следующее УЗИ через полгода (в октябре). Так что продолжение следует…)))))

З.Ы.: И еще раз всем – ЗДРАВСТВУЙТЕ)))) И доктора. И пациентки. И все кто за них переживают.
Страницы: Пред. 1 2 3
Ответы
 
Я бы вообще предпочла больше ЭМА не делать, надеюсь, что одного раза будет достаточно.
А разброс мнений пациенток по поводу каталки/кровати настолько широк, что вряд ли в этом случае можно дать универсальный совет. Но если вы, Всеволод Олегович, будете лично присутствовать при двойном перекладывании, участливо кивать и подбадривать пациенток, то, скорее, они предпочтут именно этот вариант :).
 
Цитата
Но если вы, Всеволод Олегович, будете лично присутствовать при двойном перекладывании, участливо кивать и подбадривать пациенток, то, скорее, они предпочтут именно этот вариант :).

Вот точно. Психологическая поддержка не менее важна, чем медикаментозная.  :)
 
Ну я понял, в общих чертах... Час-полтора моих авторских такелажных работ и ну ее, эмболизацию эту, а узлы как-нибудь сами рассосутся. )) Спасибо всем, кто откликнулся, буду стараться облегчить жизнь будущим пациенткам!
 
Всеволод Олегович,

А в чем будут заключаться ваши «авторские такелажные работы»? Исключительно в погрузке-разгрузке? Любопытно, чего мы (бывшие пациентки) были лишены?.
А если по содержанию темы, то я бы даже не подумала о кровати/каталке, если давать какие-то советы. Для меня после ЭМА важнее было другое - реанимация (персонал, отношение и их мед.помощь). Вижу отзывы других пациенток, понимаю, что часть из нас не довольна реанимацией, часть – довольна. После отзыва Надежды Б. стала сомневаться - в одном ли мы с ней центре делали ЭМА. Мне бы тоже так хотелось: а ни мужа, ни мамы, ни вас, ни доброй медсестры рядом не было.
В ЦПР какие-то «черно-белые» смены в реанимации: кто попал в «белую» смену, тому повезло, кто в «черную» - увы. Вряд ли у вас есть рычаги воздействия на них, но если вы в «черную» смену сможете заходить к пациенткам и приободрять их, то выздоровление пойдет быстрее (согласна с Надеждой).
Еще у нас (тех, кто делал ЭМА в один день) были вопросы по «общей организации» ЭМА-процесса в центре:
а) Почему некоторым пациенткам назначались обезболивающие препараты до ЭМА, а другим нет? Разве обезболивание не для всех одинаковое?
б) Почему после ЭМА пациенткам назначались разные антибиотики (доксициклин, сумамед) и длительность их приема (кому-то 3 дня, кому-то 5 дней)?
в) Почему не был назначен противогрибковый препарат после курса антибиотиков (чтобы молочница не развивалась)?  

Всеволод Олегович, можно ли как-то здесь унифицировать схемы ведения пациенток до и после ЭМА? Эти вопросы хотелось бы прояснить исключительно из чувства альтруизма к будущим пациенткам.
 
Цитата
Всеволод Олегович, А в чем будут заключаться ваши «авторские такелажные работы»? Исключительно в погрузке-разгрузке? Любопытно, чего мы (бывшие пациентки) были лишены :).

\"Такелажные работы\" иной раз все-таки проводятся в соавторстве с Борисом Юрьевичем при перемещении с операционного стола на каталку))))

А вот \"общие вопросы\" о ЭМА в ЦПСиР и, главное, ответы на них было бы не плохо вынести в отдельную тему. Ведь, как не каждая птица долетит до середины Днепра, так и не каждая \"новенькая\" форумчанка дочитает до 3-4 стр. темы. Тем более темы, опустившейся в конец общего списка.
Т.о., Trisha, Ваш \"альтруизм к будущим пациенткам\" канет в Лету. А жаль. Не себя, конечно - за державу обидно)))))))
 
Подгототвка к ЭМА одинакова для всех, если и бывают исключения, то они случайны, как с пациенткой, решение о выполнении ЭМА кототрой было принято во время ее нахождения в стационаре, накануне операции. Прием антибиотиков мера профилактическая, выбор препарата роли не играет(наверняка объяснял), а вот сумамед, думаю, был назначен пациентке с незначительными отклонениями в мазках, позволяющими не отказываться от выполнения ЭМА, но требующие более внушительного антибактериального прикрытия. Так что \"не завидуйте другому, даже если он в очках\")). Противогрибковые препараты при кратковременных курсах не самых \"убойных\" антибиотиков назначаются не повально, а только при появлении симптомов кандидоза. В общем, премедикация стандартна, подходы к лечению, назначению тех или иных препаратов могут быть индивидуальны.
 
Цитата
Вывд один! Делать ЭМА в ПМЦ, так каталки соответствуют .....
Там другая \"логистика\" и тактика обезболивания. Без палаты интенсивной терапии. В государственном стационаре, разумеется, имеются несовершенства и \"узкие места\", влиять на которые существенно сложнее, чем в частной клинике. Думаю, это и так очевидно. Однако, должен заметить, что в ЦПСиР, по сравнению с другими государственными клиниками, где мне доводилось бывать (а это довольно много), ведение пациентов после ЭМА все равно организовано на самом высоком уровне из возможных в существующих условиях.


Цитата
Мне на самой операции было немного дискомфортно из-за того, что некуда было положить руки.

Цитата
- Мне тоже было неудобно держать руки во время ЭМА крест-на-крест и подмышками. Они устали, начали затекать, и хотелось покрутиться.
Это происходит в любой клинике, в любой стране мира - ангиографический стол должен быть узким, поскольку нередко необходимо движение арки аппарата вокруг пациента. Руки за голову класть нежелательно - очень скоро им станет еще более неудобно, чем на груди, но вот спрятать их обратно под стерильное операционное белье будет уже проблематично.

Цитата

А может быть стоит дать право выбора самой пациентке, объяснив перед этим все плюсы и минусы.
Я всячески за свободу выбора, но в такой ситуации, боюсь, это существенно дезорганизует работу.

Цитата
"Такелажные работы" иной раз все-таки проводятся в соавторстве с Борисом Юрьевичем при перемещении с операционного стола на каталку))))
А вот "общие вопросы" о ЭМА в ЦПСиР и, главное, ответы на них было бы не плохо вынести в отдельную тему. Ведь, как не каждая птица долетит до середины Днепра, так и не каждая "новенькая" форумчанка дочитает до 3-4 стр. темы. Тем более темы, опустившейся в конец общего списка.
Т.о., trisha, Ваш "альтруизм к будущим пациенткам" канет в Лету. А жаль. Не себя, конечно - за державу обидно)))))))

Как только доберусь до верстки раздела \"Избранное\", помещу туда эту тему. Не судите строго за задержку - мы сейчас крайне перегружены работой. Сезонный пик.
 
Цитата
Как только доберусь до верстки раздела "Избранное", помещу туда эту тему. Не судите строго за задержку - мы сейчас крайне перегружены работой. Сезонный пик.

Прекрасно Вас понимаю (сама успеваю только на работе здесь отмечаться). В любом случае, спасибо, что находите время этот сайт поддерживать.

P.s.: Кстати, кажется сезонный пик не только в операционной, но и на форуме)
 
Подскажите пожалуста.После ЭМА 20.09.2011г ноет почти постоянно левый яичник и есть выделения.
 
Не обязательно именно яичник, скорее один из узлов. Подсказываю: покажитесь на прием туда, где делали ЭМА. обязательно помогут, но после того, как догадки о причинах Вашего состояния превратятся в уверенность.
Страницы: Пред. 1 2 3
Читают тему
Отзывы пациентов
Ирина Подколзина/03.02.2017
Здравствуйте! Мне хочется поделиться своей историей, рассказав весь...
Елена/13.01.2020
Мы продолжаем публиковать серию интервью с нашими пациентками,...