Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Миома – доброкачественная опухоль матки, встречающаяся у огромного числа женщин. Согласно данным статистики, миома развивается у 85% женщин. При этом проявляет она себя характерной симптоматикой лишь у 30%. По этой причине многие дамы даже не подозревают о своем диагнозе.
Как правило, миома обнаруживается на плановом обследовании у гинеколога случайно, либо при обращении женщины за медицинской помощью в случае появления клинической картины патологии. На нашем сайте собрана полная информация касательно особенностей миомы матки, причин ее возникновения, диагностики и лечения.
Получить ответы на все интересующие вопросы можно у экспертного совета сайта, в состав которого входят высококвалифицированные доктора, специализирующиеся на заболеваниях органов женской половой системы. Также на нашем сайте доступна консультация по e-mail.
Для субмукозной миомы характерно расположение под слизистым слоем матки. Рост такой опухоли направлен в полость матки. Особенностью субмукозной миомы является ее быстрый рост и яркая симптоматика в сравнении с другими доброкачественными новообразованиями женского репродуктивного органа.
На сегодняшний день медицина выделяет несколько факторов, повышающих риск развития миоматозных узлов субмукозного расположения, а именно:
Даже самый опытный врач не может со 100%-й достоверностью установить точную причину развития узлов субмукозного расположения. Важно учитывать все факторы. К примеру, у пациенток с лишним весом наблюдается гормональный дисбаланс, оба фактора благоприятны для развития миомы. Также гормональные нарушения нередко встречаются у женщин с диагнозом поликистоз яичников. Субмукозные формы опухоли довольно часто обнаруживаются у нерожавших женщин в возрасте старше 30-ти лет.
В половине случаев миома субмукозного расположения на ранних стадиях развивается бессимптомно. Во второй половине случаев она проявляет клинические признаки даже при узлах небольших размеров.
Первым симптомом являются обильные и продолжительные менструации. Такое явление обусловлено увеличением узла в полости матки, что в свою очередь приводит к нарушениям сокращения миометрия. Как следствие, эндометрий отторгается частями. Спустя какое-то время эндометрий приходит в норму, но не у всех девушек. В некоторых случаях показано гинекологическое выскабливание матки для улучшения состояния органа, а также для более точной диагностики.
Как правило, миома субмукозного расположения проявляется менструациями со слизистыми выделениями и ярко выраженным болевым синдромом. Боли появляются в нижней части живота и области поясницы. Они могут усиливаться в сидячем положении. При небольших размерах миом матки субмукозного расположения боли в межменструальном периоде возникают очень редко.
По мере роста опухоли у женщин увеличивается живот, появляются боли ноющего характера и чувство тяжести. Также крупные новообразования оказывают давление на мочевой пузырь и прямую кишку, что приводит к нарушениям нормальной работы этих органов. У женщин начинаются проблемы с мочеиспусканием, а также с испражнениями. Миома матки субмукозного расположения вызывает общее недомогание и слабость.
Если перекручивается или разрывается ножка миоматозного узла, то у пациенток наблюдается острая боль и резкое повышение температуры. Такое состояние очень опасно и требует немедленной медицинской помощи.
Субмукозная миома матки в отсутствие адекватного лечения может привести к бесплодию. Она препятствует прикреплению к стенке матки плодного яйца. Кроме того, бесплодие при данном диагнозе может развиваться на фоне гормонального дисбаланса и пониженного иммунитета.
До появления метода ультразвуковой диагностики выявить заболевание можно было только на запущенных стадиях, когда опухоль имела большие размеры и прощупывалась.
На сегодняшний день современная медицина предполагает несколько методов диагностики узла подслизистого расположения, а именно:
На сегодняшний день в борьбе с миомой матки субмукозного расположения эффективными являются два вида лечения – миомэктомия (оперативное вмешательство по удалению опухолей) и эмболизация маточных артерий. Остальные тактики терапии при данной форме новообразования применяют крайне редко, поскольку они малоэффективны.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона создают временный эффект искусственной менопаузы. Женщинам репродуктивного возраста лечение такими гормональными препаратами не рекомендуется. Их целесообразно назначать пациенткам, находящимся на пороге климакса, когда искусственная менопауза плавно переходит в естественную.
Блокаторы рецепторов прогестерона имеют схожее действие с гонадотропин-рилизинг гормонами, однако они не приводят к искусственной менопаузе. Мнение об эффективности данных препаратов изменилось и считается, что ранее оно было слишком преувеличено.
Подобную группу препаратов назначают перед проведением операции по удалению узлов миомы матки субмукозного расположения. Блокаторы рецепторов прогестерона способствуют уменьшению размеров опухоли. Следует учесть, что такой эффект временный и данная медикаментозная терапия не решает окончательно проблему миомы матки.
Перед эмболизацией маточных артерий назначать блокаторы рецепторов прогестерона нельзя, поскольку временный спазм сосудов может привести к неполноценной эмболизации, при которой кровоснабжение миомы матки возобновляется.
Применение гомеопатии, фитотерапии и БАД-ов является неэффективным в борьбе с миоматозными узлами в матке субмукозного расположения.
ФУЗ-абляция является довольно сомнительным методом лечения, поскольку далеко не все миомы матки субмукозного расположения поддаются воздействию ультразвуком. Кроме того, после такого курса терапии часто возникают рецидивы. Среди недостатков метода нельзя упускать и высокую стоимость такого лечения.
Гистерэктомия – операция по удалению детородного органа. До сих пор многие врачи государственных клиник предпочитают проводить лечение миомы матки именно этим способом, так как не владеют современными навыками борьбы с опухолью. Также нередко это связано с отсутствием нового медицинского оборудования, позволяющего проводить лечение, например, при помощи эмболизации маточных артерий.
Операция по удалению матки – это крайний метод. Ее проводят в случаях, когда появляется угроза для жизни пациентки и все другие тактики лечения оказались неэффективными. Данный вид оперативного вмешательства показан только при миоматозных узлах очень больших размеров, либо при сопутствующих предраковых состояниях эндометрия, шейки матки и яичников.
Таким образом, можно сделать выводы, что наиболее эффективными методами лечения при миоме матки субмукозного расположения являются миомэктомия и эмболизация.
Миомэктомия, в свою очередь, также имеет ряд недостатков:
Наиболее эффективным методом лечения миомы матки подслизистого расположения является эмболизация маточных артерий. Узлы начинают усыхать, исчезает симптоматика, а полость матки при этом не травмируется.
До появления метода эмболизации маточных артерий удаление узлов миомы матки подслизистого расположения проводили при помощи гистерорезектоскопии. Операция проводится при помощи специального инструмента – гистероскопа, вводимого во влагалище. С его помощью хирург кусочками срезает миомы со стенок матки. Операция проводится и по сегодняшний день и дает возможность удалять даже мелкие узлы, опухоли на ножке.
Проконсультироваться касательно современных методов лечения миомы матки, а также пройти диагностику и лечение можно в одном из медицинских центров, информация о которых размещена в справочнике клиники лечения миомы. Здесь ведущие доктора России ведут борьбу с миомой матки субмукозного расположения при помощи современных органосохраняющих методов.
Эмболизация широко применяется при лечении миомы матки субмукозного расположения во всех современных клиниках. Метод нашел признание как в России, так и за рубежом.
Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, по которым кровь поступает и питает миому, при помощи специального инертного вещества. После того, как кровоснабжение опухоли прекращается, она останавливает свой рост, постепенно уменьшается в размерах и «усыхает». При этом эмболизация эффективна и при мелких узлах субмукозного расположения, и при более крупных.
Процедура не требует длительного пребывания пациентки в стационаре. Девушка до утра находится в клинике под наблюдением врача, а спустя сутки она может возвращаться домой. Первую неделю показан постельный режим и исключение любых видов физических нагрузок. На протяжении этого времени состояние будет напоминать самочувствие при простуде, то есть возможны повышение температуры тела, общая слабость, сонливость, озноб. Также характерно появление слабо выраженной тянущей боли в нижней части живота. По истечении недели после проведения процедуры женщина может возвращаться к нормальному повседневному графику.
Эффективность эмболизации проявляется спустя несколько менструальных циклов. Прежде всего, менструации возвращаются в норму и перестают быть болезненными и обильными. Со временем пропадает и болевой синдром. Чувство тяжести и дискомфорта в нижней части живота перестаёт беспокоить.
Во многих случаях эмболизация маточных артерий является единственным методом лечения опухоли с сохранением репродуктивной функции женщины, поскольку после нее не остается рубцов на органе, матка сохраняется (в отличие от лечения путем миомэктомии и гистерэктомии).
Огромное число женщин спустя год после проведения процедуры смогли забеременеть, выносить и родить здорового малыша.
При диагнозе миома матки не нужно паниковать. В арсенале современной медицины есть прекрасный действенный метод борьбы с узлами субмукозного расположения. Операцию по удалению опухолей проводят только при запущенных стадиях заболевания, когда миомы достигают внушительных размеров.
Записаться на приём в одну из клиник, специализирующихся на лечении миомы матки, можно по номерам телефонов, указанных на нашем сайте. Если у Вас остались вопросы, то на них всегда рад ответить наш экспертный совет.
Список литературы:
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация