Содержание статьи
Миома матки – довольно распространенное заболевание, которому подвергается около 85% женщин. И хотя патология проявляется симптоматично только в 30% случаев, она требует к себе внимания. Исключением могут быть миоматозные узлы диаметром несколько миллиметров, за которыми доктор сначала внимательно наблюдает, и если они сами не уменьшаются, то подбирает оптимальное лечение.
Устаревшие подходы к лечению миомы и обилие недостоверной информации часто приводят к ситуации, когда единственным способом лечения миоматозных опухолей является гистерэктомия. Так, врачи «старой закалки» большинство заболеваний репродуктивной системы лечили, просто сделав гистерэктомию, вместо того, чтобы попытаться сохранить орган. Кроме того, в медицинских учреждениях необходимо было выполнять план «хирургической активности»: это значит, что из числа поступивших пациенток нужно было прооперировать определенное количество. Если же процент был менее установленного, то врачи получали «по шапке». Благо, современная медицина нацелена на сохранение органа и сегодня существуют десятки менее травматичных способов оперативного вмешательства.
Удаление матки – это сложная хирургическая процедура, к которой прибегают только в крайних случаях: при достижении опухолью размера 25 недель беременности или для предотвращения развития метастазов рака. Очень редко встречаются случаи, когда женщина по своему желанию хочет удалить матку (например, в противозачаточных целях).
В зависимости от операционного доступа, гистерэктомия бывает следующих видов:
Если уж речь идет о гистерэктомии, и другой метод не «решит проблему», то стоит выбрать лапароскопический способ оперативного вмешательства. Он осуществляется через маленькие надрезы на брюшной стенке, через которые вводится лапароскоп (оптический прибор с источником света, который передает изображение внутренних органов на экран) и специальные инструменты для манипуляций. Основное преимущество такого способа – это малотравматичность, хороший косметический эффект, отсутствие обезболивания после операции, период пребывания в стационаре обычно не превышает 5 дней. Противопоказаниями к проведению лапароскопической гистерэктомии могут быть ожирение 3 или 4 стадии, наличие спаек в брюшной полости и недавно перенесенные полостные операции.
Также проведение гистерэктомии может осуществляться абдоминально. В ходе вмешательства врач делает разрез на передней брюшной стенке и через него выполняет все манипуляции. Пациентка в это время находится под общей анестезией. Недостатками такого метода являются большой рубец в нижней части живота, длительный прием обезболивающих препаратов и антибиотиков.
Еще один способ проведения гистерэктомии – влагалищный. Обычно к нему прибегают в случае удаления только репродуктивного органа без придатков у рожавших женщин, так как у них влагалище достаточно расширено для того, чтобы осуществить все манипуляции. Плюсом влагалищной гистерэктомии является отсутствие рубцов и короткий реабилитационный период.
Сегодня гинекологи и хирурги, прежде чем прибегать к радикальному способу лечения, используют щадящие методы, например, эмболизацию маточных артерий, назначение медикаментозных препаратов и воздействие фокусированным ультразвуком. Их цена может отличаться в клиниках в несколько раз, но это не значит, что нужно выбирать самый дешевый вариант. Кроме того, далеко не все больницы и врачи практикуют ЭМА и воздействие фокусированными лучами, так как для их проведения требуются специальные навыки, дорогостоящее оборудование и материалы. Поэтому многим намного выгоднее провести гистерэктомию, стоимость которой может быть ниже современных методов, при этом осуществить ее можно с помощью обычных хирургических инструментов. И такие врачи редко предупреждают, что пациентка после гистерэктомии переживает существенные изменения: появление приливов, утрату полового влечения, сухость и опущение влагалища, остеопороз, болезненные ощущения в области таза, проблемы психоэмоционального плана и многие другие неприятные симптомы.
Оптимальным вариантом для удаления миомы является эмболизация маточных артерий. Суть метода эмболизации маточных артерий заключается в следующем: главные маточные артерии, по которым осуществляется основной кровоток, «блокируют» с помощью специальных шариков (эмболов) из нейтрального материала. Уже через несколько часов после процедуры к миоматозным образованиям перестают поступать питательные вещества, и их клетки начинают замещаться соединительной тканью. При этом питание репродуктивных органов не прекращается, ведь в них много других кровеносных сосудов. Уже через месяц врач может заметить существенные улучшения: опухоли, растущие в полость матки, начинают отрываться от ее стенок и выводиться естественным путем через влагалище, а образования в стенках и снаружи уменьшаются в размерах примерно в 4 раза.
В Европейской клинике в Москве, в которой работают доктора Д.М. Лубнин и Б.Ю. Бобров, представлен полный комплекс ЭМА стоимостью 240 000 рублей. При проведении процедуры применяется препарат самый современный препарат HydroPearl (Terumo, Япония).
Также в клинике проводят эмболизацию маточных артерий с применением препарата Embozene от производителя Boston Scientific, которым пользуются во многих ведущих медицинских учреждениях. Такая манипуляция немного дешевле – ее стоимость 190 000 рублей.
Бесплатное проведение операции возможно в государственном учреждении Центр планирования семьи и репродукции, но пациентка за свой счет приобретает инструменты и материал для ЭМА у фирмы-производителя. Так, устаревший несферический ПВА производства США обойдется в 75 000 рублей, сферические гидросферы Embozene от японской фирмы – 155 000, а цена нового препарата последнего поколения HydroPearl – 180 000. Перед проведением ЭМА также понадобится сдать анализы, общая стоимость которых составляет 4500-5500 рублей. УЗИ оплачивается отдельно – его цена 3000. Также в медицинском учреждении придется заплатить за койко-место, стоимость которого составляет 5500 рублей в сутки. Иногородним предоставляется возможность находиться в больнице в специально оборудованных комнатах.
На базе Центра планирования семьи и репродукции операцию проводит Б.Ю. Бобров, а консультирует В.О. Пороховой. Оба врача – отменные специалисты, которые имеют огромный опыт в области малоинвазивной хирургии и гинекологии.
Вышеупомянутые клиники лечения миомы занимают лидирующие позиции в Москве по количеству положительных исходов операции. Такое достижение объясняется высокой квалификацией и опытом докторов, хорошим оснащением и применением современных методов лечения. Необходимо записаться на приём в одну из клиник, если имеется симптоматика миомы, полипов и других образований. Также в этих больницах доступна консультация по e-mail, в ходе которой можно задать любые вопросы, в том числе о цене анализов, процедур и хирургических вмешательств.
Несмотря на то, что цена эмболизации может показаться высокой, на самом деле это не так, ведь применение фокусированных ультразвуковых лучей стоит дороже, а назначают этот метод только в редких случаях. Что касается цены гистерэктомии, то ее стоимость будет зависеть от медицинского учреждения, сложности операции, квалификации доктора, который будет проводить операцию и от способа оперативного вмешательства. В одном учреждении цена гистерэктомии 50 000 рублей, а в другом ее стоимость может достигать 250 000. Средняя цена лапароскопической гистерэктомии в Москве составляет 155 000 рублей. Влагалищная гистерэктомия обойдется дешевле – в среднем 100 000, но такой метод более травматичный. Цена абдоминальной гистерэктомии примерно такая же, как и влагалищной, и в разных больницах будет отличаться.
Наши услуги
Регистрация
