Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Что означает «миома матки»? Миома матки – это реакция организма женщины на стресс, которая проявляется быстрым ростом клеток миометрия. Объёмное образование в стенке матки врачи в большинстве случаев выявляют во время ультразвукового обследования по поводу каких-либо симптомов заболевания женских половых органов. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса, ведь при этом заболевании врачи в большинстве случаев предлагают пациенткам операцию удаления органа.
Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, обращайтесь к нам. Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках, список которых находится здесь: клиники лечения миомы. Консультацию эксперта вы получить по e-mail онлайн. Мы предложим вам инновационный метод лечения миомы матки, позволяющий сохранить женский детородный орган – эмболизацию маточных артерий.
Миома матки – заболевание, которое, по мнению, большинства врачей, развивается вследствие нарушения гормонального равновесия. В связи с этим новообразование образуется преимущественно у женщин репродуктивного возраста и подвергается обратному развитию при существенном снижении уровня эстрогенов в климактерическом периоде.
Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что миомы матки развивается под воздействием травмирующих факторов, основным из которых является менструация. В течение всего периода существования человеческого рода основным предназначением женщины считалось продолжение рода. Её организм во время беременности и кормления грудью организм отдыхает, ведь в это время женщина нее менструирует. В наше время месячные у женщины проходят почти ежемесячно, поскольку современные дамы рожают не более одного или двух раз. Во время каждых месячных матка подвергается воздействию повреждающих факторов, которые и приводят к образованию миомы.
В настоящее время миому матки мы рассматриваем как развившееся из одного клона скопление клеток, чувствительное к действию гормонов, которое состоит преимущественно из изменённых внешне гладкомышечных клеток. Потенциал её малигнизации (озлокачествления) такой же, как и у нормального мышечного слоя матки, что доказано многочисленными исследованиями. Это позволяет нам отказаться от существовавшей многие годы завышенной установки на онкологическую настороженность в отношении миомы матки и шире использовать органосохраняющие методы лечения, к которым относится эмболизация маточных артерий.
От чего бывает миома у юных девочек? Закладка клеток, из которых впоследствии образуются миоматозные узлы, происходит во время утробного развития плода. В период полового созревания изменяется гормональный фон. Нарушение соотношения гормонов стимулирует деление повреждённых клеток миометрия, в результате чего в стенке матки образуется объёмное образование. Травматизация матки часто происходит в родах, во время абортов и диагностических выскабливаний.
К факторам, способствующим образованию миоматозных узлов, относятся:
Риск заболеть миомой матки повышается у женщин, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, нарушением психического равновесия.
Когда у женщины выявлена миома матки, симптомы и лечение зависят от расположения миоматозных образований, их величины и количества. В зависимости от расположения узлов различают следующие виды миомы матки:
Узлы малого размера длительное время не проявляют себя клиническими симптомами. Их врачи могут обнаружить только во время ультразвукового исследования. Первыми признаками миомы матки являются нарушения менструального цикла, обильные и длительные месячные, маточные кровотечения в середине цикла. При наличии большой кровопотери у пациентки развивается железодефицитная анемия. У неё кожа становится бледной и сухой, ногти ломкими, появляется одышка, слабость, учащение пульса, нарушение ритма сердечной деятельности.
При наличии подслизистого образования больших размеров деформируется полость матки, что становится причиной невынашивания плода или бесплодия. Когда субсерозная опухоль давит на мочевой пузырь или прямую кишку, пациентки жалуются на нарушение мочеиспускание и акта дефекации. Со временем большой узел приводит к увеличению объёма живота. После эмболизации маточных артерий все симптомы заболевания проходят.
На ранних стадиях формирования объёмного образования его клиническая диагностика не всегда возможна. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для выявления миоматозных узлов проводят во время гинекологического осмотра бимануальное (ручное) исследование https://www.youtube.com/watch?v=lFjM8xrOtm0. С целью уточнения диагноза выполняют дополнительные исследования: эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические. Из эндоскопических исследований врачи наиболее часто используют:
Ультразвуковое исследование более эффективно при применении влагалищного датчика. Одновременно врачи оценивают состояние эндометрия и яичников, проводят дифференциальную диагностику миомы с новообразованиями придатков матки, производят забор материала для цитологического и гистологического уточнения диагноза.
При наличии симптомов миомы матки мы проводим обследование пациенток согласно следующему алгоритму:
С целью раннего выявления миом проводим женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем женщинам старше 30 лет один раз в год ультразвуковое сканирование.
Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с миомой. Если учёные установили, что миома – это не опухоль, то нет необходимости удалять матку. Мы считаем, что достаточно повлиять на причину заболевания, лишив патологический очаг поступления с кровью кислорода и питательных веществ, и рост образования прекратится. Врачи наших гинекологических клиник делают это при помощи эмболизации маточных артерий.
Перед тем, как определиться с методом лечения миомы матки, мы выясняем причину заболевания. Остановить прогрессирование заболевания удаётся, ликвидировав факторы, которые спровоцировали рост новообразования. Врачи наших клиник выявляют и лечат заболевания, являющиеся причиной болезни.
Если миоматозный узел имеет небольшие размеры, мы активно наблюдаем пациентку:
В том случае, когда узлы не увеличиваются в размере, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается интимная жизнь и репродуктивная функция, назначаем ей монофазные гормональные препараты. При наличии симптомов роста миомы матки принимаем решение о дальнейшем методе лечения: консервативном, оперативном или комбинированном.
Консервативная терапия направлена на остановку роста узлов миомы и уменьшение их размеров. Её гинекологи применяют при размере миомы не больше 12 недель беременности, интерстициальных или субсерозных миоматозных образованиях, отсутствии боли и кровотечения или наличии противопоказаний к выполнению оперативного вмешательства.
Эффективными препаратами, устраняющими причину заболевания, являются комбинированные гормональные контрацептивы. Гинекологи в клиниках Москвы назначают их при размере миоматозных узлов не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся:
Продолжительное применение оральных комбинированных контрацептивов вызывает недомогание и общую слабость, приводит к изменению менструального цикла и увеличению массы тела. Они препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения. Гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов после эмболизации маточных артерий. В результате процедуры нарушается кровоснабжение только узлов миомы, остальная, патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. После эмболизации у женщин восстанавливается менструальный цикл, возобновляется или сохраняется репродуктивная функция.
Одной из причин образования миомы является нарушение функции гипофиза. Для восстановления его функции и уменьшения миоматозных образований гинекологи назначают пациенткам агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. К ним относятся:
Все препараты обладают выраженными побочными эффектами: вызывают снижение полового влечения и нарушение менструальной функции, боль в животе, эмоциональную лабильность. Они противопоказаны во время беременности и лактации. Препараты не рекомендуется использовать детям и подросткам. При наличии двух и более узлов эффективность этих лекарственных средств снижается. После эмболизации маточных артерий все новообразования не только подвергаются обратному развитию, но и прекращается рост новых миоматозных узлов.
При отсутствии эффекта от других лекарственных средств гинекологи прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами. Эти лекарственные средства снижают выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размер миомы. Они стимулируют рост волос по всему телу, меняют тембр голоса, способствуют образованию угрей и прыщей на коже. Наши врачи никогда не наблюдали подобных осложнений эмболизации маточных артерий.
Во многих клиниках врачи применяют такой довольно эффективный и безопасный метод лечения миомы матки, как ФУЗ - абляция. Во время процедуры специалист под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к миоматозным узлам. Ткани узла выпариваются, и новообразование уменьшается в размерах. Особенностью процедуры является то, что она позволяет удалить только видимые новообразования.
Большинство гинекологов предлагают женщинам с миомой матки выполнить оперативное вмешательство:
Единственным оперативным вмешательством, воздействующим на механизм образования миоматозных узлов, является эмболизация маточных артерий. После введения в артерии матки препарата Эбол прекращается кровоток по артериям, питающим миоматозные узлы. Они уменьшаются в размерах, подвергаются обратному развитию и исчезают. Новые миоматозные новообразования не растут. Благодаря этой операции, которую специалисты в наших клиниках успешно выполняют без применения общего обезболивания, женщина сохраняет детородную функцию, у неё улучшается качество интимной жизни.
При наличии признаков, которые могут быть симптомами миомы матки, обращайтесь к нам. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, работают врачи высокой квалификации. Они используют современные методы диагностики миомы матки. Эмболизацию маточных артерий в наших клиниках выполняют эндоваскулярные хирурги. После процедуры пациентки в тот же день уходят домой и спустя некоторое время забывают о наличии миомы.
Список литературы:
Комментарии
Оставить комментарий
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация