Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Диагноз миома матки часто является причиной шока для женщины. В течение многих лет гинекологи предлагали женщинам, страдающим этим заболеванием, удалять матку. Пациентка после этой операция не могла забеременеть.
Затем хирурги выполняли женщинам репродуктивного возраста, которые в будущем планировали беременность, операцию удаления миоматозных узлов – миомэктомию. Её делали методом лапароскопии или лапаротомии. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, лечат миому при помощи инновационной процедуры: проводится эмболизация маточных артерий.
Если у вас выявили миому матки, звоните . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших гинекологических клиниках. Наши специалисты постоянно будут с вами на связи. У вас всегда есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail
Лапароскопия миомы матки является малоинвазивной операцией, которую выполняют при многих гинекологических заболеваниях. Её делают под общим обезболиванием. Для операции используют лапароскоп, монитор, осветитель и лапароскопические инструменты (щипцы, зажимы, ножницы, троакар). Сколько стоит лапароскопия матки? Стоимость лапароскопии матки зависит от того, диагностическая или лечебная планируется операция. Цена лапароскопии не фиксированная.
В течение многих лет гинекологи считали, что миома – это доброкачественное новообразование, которое может трансформироваться в злокачественную опухоль. Как показали научные исследования, миоматозные узлы образуются под воздействием следующих травмирующих факторов:
Закладка клеток миомы может произойти во время эмбрионального развития плода. Они начинают расти под воздействием гормонов во время полового созревания девушки. Риск образования злокачественной опухоли из клеток миомы не выше, чем из неизменённой ткани матки. В связи с этим изменились подходы к лечению миомы. Большинство гинекологов выполняют органосохраняющую миомэктомию методом лапароскопии. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. Во время процедуры эндоваскулярный хирург вводит в артерии матки специальное вещество, под воздействием которого прекращается кровоснабжение узлов миомы. Непоражённая ткань матки получает питательные вещества по коллатеральным сосудам.
Лапароскопию по поводу миомы матки делают при наличии следующих показаний:
В таких случаях выполняется лапароскопия матки. Цена зависит от объёма оперативного вмешательства и качества услуг, которые предоставляет больница. Большинство гинекологов не удаляют большие миоматозные образования методом лапароскопии. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, предпочитают в таких случаях вначале выполнить эмболизацию маточных артериях. После того, как миоматозные узлы уменьшатся в размере, они делают лапароскопическое удаление оставшихся образований, которые деформируют матку, в более выгодных технических условиях.
Лапароскопия матки имеет следующие преимущества:
После лапароскопии матки остаётся риск рецидива заболевания, ведь хирург не может увидеть во время операции маленьких миоматозных узлов и удалить их. У некоторых пациенток в малом тазу образуются спайки, которые в последующем мешают зачатию и служат причиной тазовых болей. После эмболизации маточных артерий не наблюдается роста миомы, поскольку прекращается кровоснабжение как миоматозных узлов, так и их зачатков. Эндоваскулярный хирург не проводит манипуляций в малом тазу, что исключает вероятность спаечного процесса.
Перед лапароскопией матки пациентке рекомендуют не кушать после 18.00. Жидкость можно употреблять до 22.00. Для того чтобы очистить кишечник, ей вечером делают клизму. Не разрешается кушать продукты, которые вызывают образование избыточного количества газов и вздутие кишечника (капусту, чёрный хлеб, бобовые).
Перед операцией женщине следует пройти обследование:
При наличии сопутствующей патологии внутренних органов необходимо получить заключение терапевта. Результаты анализов действительны в течение 10 дней.
Врачи при миоме матки выполняют следующие операции методом лапароскопии матки:
Операция проходит под общим обезболиванием, на которое пациентка предварительно даёт письменное согласие. Хирург делает небольшой прокол в области живота для того чтобы улучшить визуализацию и нагнетает в брюшную полость углекислый газ. Затем вводит лапароскоп с видеокамерой на конце и осматривает матку. Изображение органа передаётся на монитор. Врач находит миоматозные узлы, удаляет их и накладывает швы на стенку матки. Со временем на месте разреза образуется рубец. По окончании основного этапа операции хирург выводит инструменты из брюшной полости и накладывает шёлковые швы на кожу.
В зависимости от количества, расположения и величины миоматозных узлов длительность операции может варьировать от 40 минут до 2 часов. Лапароскопию лучше делать после овуляции, с 15 по 25 день цикла. Операцию не выполняют во время месячных. В большинстве больниц миому больших размеров удаляют с лапаротомического доступа. Наши гинекологи при наличии миоматозных узлов большого размера предпочитают сделать эмболизацию маточных артерий, а после уменьшения диаметра образований выполнить лапароскопию матки.
После эмболизации маточных артерий миоматозные узлы замещаются соединительной тканью. Они необратимо уменьшаются в размерах и превращаются в конгломерат соединительной ткани, которая не растёт и не создаёт проблем. У женщины нормализуется количество выделений во время месячных, проходят симптомы давления увеличенной маткой на прямую кишку и мочевой пузырь. Узлы, которые растут в полость матки, выходят через маточную шейку.
После операции пациентка находится в стационаре не больше 2-3 дней. В последующем её наблюдает гинеколог поликлиники. Врачи рекомендуют гулять на свежем воздухе, заниматься нетяжёлым трудом. После лапароскопии матки тяжёлые физические нагрузки противопоказаны.
Женщине не требуется специальной диеты, но ей не следует употреблять жирной и жареной пищи. Питание должно быть дробным. В течение нескольких дней пациентку могут беспокоить боли внизу живота и в области разрезов. При необходимости врачи назначают анальгетики.
Через 1-2 часа после эмболизации маточных артерий у женщины возникают тянущие боли в нижних отделах живота. Эти ощущения появляются вследствие ишемии клеток миомы. Они отражают результативность вмешательства. Боль беспокоит пациенток несколько часов и проходит при приёме обезболивающих препаратов. После этого женщина может идти домой.
Осложнения после эмболизации маточных артерий возникают в 20 раз реже, чем после лапароскопии. На бедре пациентки в месте пункции артерии может образоваться гематома. Она не требует лечения и в течение 1-2 недель самостоятельно проходит. У 3% пациенток после эмболизации нарушается менструальный цикл или развивается временная аменорея. Он восстанавливается в течение 3-6 месяцев.
После лапароскопической гистерэктомии речь о беременности не идёт. У пациенток, которым выполнено лапароскопическое удаление миоматозных узлов, иногда в малом тазу образуются спайки, которые являются одним из главных факторов бесплодия. Изменения, которые происходят в матке после эмболизации маточных артерий, способствуют повышению фертильности. У большинства женщин беременность наступает в течение первого года после эмболизации.
Список литературы:
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация