Мне 48 лет, не рожала. Месячные регулярные, цикл 24-28 дней. Эндометриоз с 28 лет, лечение ОК в течении 8 лет. затем до 46 лет никаких проблем не было.
Год назад обнаружена миома малых размеров-2 узла диаметром до 14 и 9 мм по задней стенке интерстициальные. Миома не росла, особенно не беспокоила. Лечения фактически не было-только наблюдение.
Через год на УЗИ обнаружена киста правого яичника-пр.яичник размерами 32Х21 мм, расположен в типичном месте, Содержит жидкостное образование размером 29х21 мм с утолщенными стенками, неоднородным содержимым.Миоматозный узел один 14х13 мм. Заключение: уз признаки миомы матки малых размеров в сочетании с эндометриозом, жидкостного образования, которое может соответствовать кисте желтого тела.
Через 1,5 мес был кратковременный приступ сильной боли, прошло в течении часа, потом небольшая ноющая боль в животе в течении 3 дней, после праздника побежала на УЗИ. Был 22 день цикла.
Результат;
Тело матки в положении anteversio-flexio. Контуры четкие ровные. Размеры: длина-52 мм, толщина-49 мм, ширина-50 мм. Форма обычная, строение миометрия изменено: на передней и задней стенках определяются гетеротопии эндометриоза 1-2 степени распространения. На задней стенке определяются интерстициальные миоматозные узлы до 15 мм и 4 мм в диаметре.
Полость матки линейная. Эндометрий толщиной 6 мм, умеренно пониженной эхогенности, имеет слабовыраженное трехслойное строение, соответствующее 1 фазе цикла. Структура однородная, контуры эндометрия нечеткие, ровные.
Шейка матки обычных размеров. Строма шейки матки средней эхогенности. Форма обычная. Строение изменено за счет кист эндоцервикса до 7 мм в диаметре и мелких гиперэхогенных включений в субэндоцервикальной зоне в верхней трети. Цервикальный канал не расширен. Эндоцервикс не утолщен.
Правый яичник увеличен: 40х30 мм. Форма обычная. Фолликулярный аппарат скудный. В яичнике определяется неправилно-округлой формы гипоэхогенная двухкамерная киста размерами 29х27 мм с нечеткими контурами неоднородной эхоструктуры с наличием мелкодисперсной взвеси линейных эхогенных структур и причудливой формы эхопозитивного компонента с признаками в нем разрозненого слабоинтенсивного кровотока по ЦДК. Подвижность яичника ограничена.
Левый яичник увеличен: 40х29 мм. Форма обычная. Фолликулярный аппарат скудный. В яичнике определяется округлой формы гипоэхогенная киста с четкими ровными контурами и и однородной эхоструктурой размером до 30 мм в диаметре. При ЦДК аваскулярная (эхографически признаки фолликулярной кисты).
Свободной жидкости в позадиматочном пространстве нет.
Заключение: Миома матки малых размеров в сочетании с эндометриозом. Кисты яичников. Признаки пластического процесса в малом тазу.
При обследовании- болезненость при пальпации слева.
Назначенное лечение:
1. Инъекция оксипрогестерона капроната 1мл
При наступлении менструации
2. Флорацид+дазолик+( по 500мг 2 раза в день 7 дней)
3. Флуконазол
4. Индометацин свечи(ректально) 10дней на ночь
5. Линекс
6. с 14 по 25 день цикла-Дюфастон
После месячных-повторить УЗИ на 5-7 день цикла.
Всё бы меня устроило, вроде обосновали по науке, но прочитала, что Дюфастон при миоме НЕЛЬЗЯ. И что теперь делать? Искать другого гениколога, или просто не принимать Дюфастон и ждать пока кисты сами рассосуться?
