Форум о лечении миомы матки - страница 7

Уважаемая Lea!

Вы сообщаете просто удивительные данные об ЭМА. Большие серии исследований на тысячах пациентов продемонстрировали отсутствие связи ЭМА и менопаузы, нарушения функции яичников и т.п. Это строгие и скучные научные факты. При адекватно выполненной ЭМА, пригодным для ЭМА препаратом никакого побочного эффекта нет. Более того, в 2012 году было опубликовано исследование, проанализировавшее результаты эмболизации яичников у 140 пациенток. См. тут: https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=3066
Даже такая эмболизация не привела к ухудшению функции яичников.

Мне сложно комментировать данные, которые Вы приводите. Я не могу быть уверен в их достоверности. Также может иметься \"ошибка выборки\" - т.е. Вам удалось найти данные 15 пациенток, у которых имелись особенности после ЭМА, мог возникнуть климакс по естественным причинам (у определенного процента женщин это бывает и в 40 лет). Скорей всего это 15 на десятки тысяч. Также нельзя исключать и то, что ЭМА им выполнялась на раннем этапе освоения методики, устаревшими несферическими препаратами. Я об этом пишу тут: https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=3066


Вот тут много интересных обсуждений со ссылками на исследования: https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=13428

https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=2497

https://mioma.ru/forum/showthread.php?t=2408

Вы можете позвонить мне и обсудить вопросы по рабочему мобильному телефону +79035493149 . Печатать долго А пока почитайте данные исследований.

Не вижу противопоказаний

Спасибо за Ваш отзыв! Прекрасно помню Вас и нашу ситуацию - аллергия на лидокаин довольно редка

Противопоказанием это не является. Все обычные препараты нужно продолжать принимать

Да, такое уплотнение под кожей, размером с горошину, безболезненное? По сути это и есть Ваш послеоперационный шрам. Имеет право быть. Рассосется за 2-3 месяца

Уважаемая Lea!

Отвечаю на Ваши вопросы:

1. Скажите, как мне планировать поездку (перелёт на самолёте)? - Никаких особенностей нет. Удобнее всего прилететь утром перед процедурой и сразу поехать в клинику на такси, например. Если Вы об этом спрашиваете

2. На какие сутки самочувствие позволит улететь домой одной? - На третьи-четвертые

3.Сколько суток пребывания в ЕК входит в стоимость? - обычно 2-3. Если будут медицинские показания остаться подольше - то любое количество

4. Если возникнут осложнения, будет ли мне оказана доп. медицинская помощь или необходимо оформлять мед. страховку (я не гражданка РФ)? - Помощь будет оказана

5. И еще вопросы по поводу самой процедуры. Имеет ли значение день цикла? - Нет

6. Каковы ограничения по поводу физической активности и половой жизни в послеоперационный период? - Все рекомендации Вам даст Дмитрий Михайлович Лубнин в специальном буклете

7. И самый волнующий вопрос: я всё ещё колеблюсь в принятии решения в пользу ЭМА или миомэктомии. Мне 42 года, и ЭМА пугает лишь вероятностью преждевременного климакса (перелопатила кучу литературы, упоминания о таком феномене есть как в реальных отзывах пациентов, перенесших эту операцию, так и в научный работах. Скажите, а возможно ли оценить вероятность неблагоприятного влияния на яичники до проведения процедуры ( например, характер кровотока в узле, наличие маточно-яичниковых анастомозов и т.д)? Просто яичники и так уже угасают и не хотелось бы их добить лучевой нагрузкой при ЭМА или вообще лишить кровотока. В таком случае я бы предпочла миомэктомию. Кстати, возможно ли её провести в ЕК?
- Данные современных исследований демонстрируют, что современная ЭМА не предрасполагает к развитию климакса. Анализ маточно-яичниковых анастомозов и предупреждение непреднамеренной эмболизации сейчас является неотъемлемой частью самой процедуры. Хотя даже преднамеренная эмболизация артерий яичников (бывают случаи, когда ее делали осознанно и по показаниям - кровотечения и т.п.) к менопаузе не приводит. Редкие случаи транзиторной аменореи (временного прекращения или выраженной нерегулярности цикла, обычно в первые 3-6 месяцев), описанные в начале 2000-х после ЭМА, были связаны с использованием несферических мелких эмболизационных частиц. К сожалению, в некоторых удаленных городах по-прежнему используют их.
Миомэктомию при отсутствии намерения иметь беременность делать довольно редко бывает нужно. Мы тоже можем ее выполнить тем не менее.

Спасибо, Татьяна, за Ваш отзыв!

Отвечаю на вопросы:
1. Возможен ли рецидив?
- Рецидив после ЭМА - явление редкое. Намного более редкое, чем после миомэктомии. Чаще всего возникает в первые 6 месяцев в связи с наличием дополнительных источников кровоснабжения матки, которые при ЭМА могут быть не видны, а потом \"включаются\". Это легко устраняется дополнительной эмболизацией этих сосудов. Во всех наших клиниках такая дополнительная процедура выполняется бесплатно, т.е. мы заинтересованы сделать все корректно с первого раза Вероятность рецидива - примерно 1 на 200 ЭМА. При использовании несферического препарата и при выполнении ЭМА неопытным доктором риски рецидива выше. Мы регулярно берем у себя повторы после ЭМА, выполненной в других клиниках Москвы и России.

2.Куда деваются эмболы?
- Они остаются инкорпорированы (погружены, спаяны) в соединительную ткань, немедленно замещающую собой закупоренные сосуды миомы. Т.е. не способны ни перемещаться, ни взаимодействовать с организмом тем или иным образом. Соединительная ткань врастает и прорастает эмболы, это хорошо видно на электронных микрофотографиях, которые делались в большом количестве при изучении эмболизационных материалов.  Материал, из которого изготовлены эмболы, на 100% биологически инертен. Ни единого случая биологической несовместимости, отторжения и т.п. не было зарегистрировано за десятки лет применения этих материалов в хирургии.
Я обычно сравниваю эмболы с пломбой в зубе - да, они остаются в организме. Да, мы бы не хотели, чтобы они выводились или как-то иначе взаимодействовали с внутренней средой.

Спасибо большое за Ваш отзыв, Ирина!

Эти препараты никак на результаты ЭМА не повлияют

Оптимально повторить УЗИ через 3 месяца. Если будут новые жалобы - раньше.