Временная ЭМА

Страницы: 1 2 След.
Временная ЭМА
 
Здравствуйте.
Мне 40 лет. У меня субсерозная миома с дегенеративными изменениями по задней стенке матки диаметром 45мм. За 2 года рост миомы до 1 см. Врач предлагает удаление узла лапароскопическим методом с возможным переходом на полостную операцию, в связи с неудобно расположенным узлом. Кроме того, перед операцией предлагается сделать временную ЭМА.
Насколько оправдано в данной ситуации ЭМА и какова вероятность перехода на полостную операцию?
Есть ли необходимость удалять миому или возможна её самостоятельное \"усыхание\"?
 
Честно говоря, малопонятная тактика. И что такое \"временная ЭМА\" тоже не вполне ясно. Данных маловато, но судя по тому что Вы написали, обычной ЭМА вполне хватило бы, чтобы полностью решить проблему.
 
Цитата
И что такое "временная ЭМА" тоже не вполне ясно.
Лекарство рассасывается через три дня и снижает кровоточивость во время операции.

Несколько предубеждена насчёт ЭМА, но форум заставил задуматься. Спасибо.

Подскажите, не является ли противопоказанием для ЭМА язвенная болезнь желудка? Увидела, что при данном методе используются сильные анальгетики.
 
Похоже, это \"off-label\" применение какого-то препарата, либо эксперименты с самостоятельно нарезанной желатиновой губкой. В реальном мире ЭМА для гемостаза перед миомэктомией нужна в редчайших случаях. Чаще всего тактика \"ЭМА+миомэктомия\" осмыслена только с позиции увеличения счета, выставляемого пациенту.
Непонятно зачем так усложнять лечебный процесс, если можно выполнить ЭМА нормальным препаратом и полностью решить проблему? Два вмешательства в т.ч. одно под наркозом, против одного вмешательства под местной анестезией. Не говоря уже о том, что ЭМА несертифицированным и самостоятельно подготовленным препаратом может существенно отличаться от \"нормальной современной ЭМА\" в сторону большей вероятности каких-либо осложнений.
 
Цитата
Чаще всего тактика "ЭМА+миомэктомия" осмыслена только с позиции увеличения счета, выставляемого пациенту.

Такая тактика идёт в рамках программы гос.квотирования. Предполагаю, это набор необходимой статистики при опробировании метода.

Уважаемый Doctor, не является ли противопоказанием для ЭМА язвенная болезнь желудка?
 
Система государственного квотирования не может определять собственно медицинскую тактику. Она лишь позволяет финансировать из бюджета те или иные операции. Но после Вашего объяснения все стало понятно - задача сделать больше вмешательств и заработать для больницы больше бюджетных денег. Т.е. эта тактика обусловлена не медицинскими факторами и Вашими интересами, но интересами больницы по получению квоты - это живые деньги.
Меня другое смущает, в России нет сертифицированного препарата для временной окклюзии маточных артерий. Нам он очень нужен в акушерстве, сейчас начали процесс по сертификации американского препарата. Но сейчас сертифицированного временного эмболизата на рынке нет. Так что мне все еще непонятно, чем собираются делать \"временную эмболизацию\".

Язвенная болезнь в стадии ремиссии ЭМА никак не мешает. В остром периоде - сначала добиваются рубцевания язвы, и лишь потом выполняют любые неэкстренные вмешательства.
 
Не зря меня терзали смутные сомнения :) Спасибо Вам за разъяснение.

Не подскажете, где в Санкт-Петербурге достойно делают ЭМА?
 
Как ни пытались, пока нигде в Санкт-Петербурге не удается организовать нормальную программу ЭМА. Хотя предпринимаем попытки еще с 2008 года. По крайней мере значительное количество пациентов приезжает к нам на ЭМА из Вашего города.

Сапсан до Москвы идет 4 часа.
 
Пункты 1-4 являются плодом воображения докторов из этой клиники. Сочувствую.

Просто любопытно, после всех, мягко скажем \"странностей\" с тактикой лечения, видом эмболов, бредовым текстом про противопоказания и т.п., Вы по-прежнему доверяете этой клинике?
 
Спасибо. Вы поддтвердили моё недоверие.

Хочу уточнить: каким образом перед ЭМА исключается онкопаталогия узла?
Страницы: 1 2 След.
Читают тему
Отзывы пациентов
Ирина Подколзина/03.02.2017
Здравствуйте! Мне хочется поделиться своей историей, рассказав весь...
Valentina Volkova/28.12.2019
Посмотрела на сайте миома.ру видеозаписи с отзывами пациенток, как...