Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Развитие миоматозных узлов в матке является частой патологией женской репродуктивной системы. Это заболевание чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Но и женщины в период менопаузы также не застрахованы от данной патологии. Миома матки доставляет массу неприятностей. Она хорошо подается лечению, и может быть устранена малоинвазивными методами.
Современные методы лечения позволяют удалить миому матки быстро и качественно. При этом на органы оказывается минимальное воздействие. В современной гинекологии широко применяется метод эмболизации маточных артерий (ЭМА), который позволяет устранить все новообразования и сохранить репродуктивную функцию матки. Если у женщины обнаружили миому матки, на нашем сайте она может получить консультациею по e-mail и задать любые вопросы относительно своего состояния. Также можно записаться на приём гинеколога и получить консультацию на приеме.
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль в ее мышечном слое. Миома матки – это узел из переплетающихся гладкомышечных волокон. Опухоли могут быть единичными и множественными, иметь различный диаметр и расположение.
Миомы принято классифицировать по месту локализации. Выделяют следующие типы миом:
Несколько десятилетий назад было предположение, что миома способна переродиться в рак. Поэтому, если обнаруживали миому, применяли удаление новообразований и матки одновременно. Матку удаляли на всякий случай, для исключения злокачественного процесса. Современные исследования неоднократно доказали, что вероятность перерождения миомы в злокачественную опухоль незначительна. Она сравнима с риском развития онкологии и без присутствия миомы. В связи с этим радикальное лечение миомы ушло в прошлое. На смену пришли малоинвазивные методы терапии, которые позволяют устранить патологию и сохранить орган в целости.
Развитие миоматозных узлов может причинять множество неприятностей, особенно молодым женщинам, планирующим беременность. Увеличиваясь, узлы причиняют боль и дискомфорт. К классическим проявлениям патологии относятся:
Наличие миомы является фактором вторичного бесплодия. Достаточно часто у женщин с миомой наблюдаются проблемы при беременности:
Патология требует лечения и при отсутствии беспокойств. Рост миоматозных узлов очень трудно предсказать. Изменение каких-либо условий жизни может спровоцировать активный рост новообразований. А процесс лечения любого заболевания значительно проще и результативнее на ранних стадиях.
Обнаружить миому может гинеколог во время планового осмотра. Можно обнаружить новообразования в матке на ранней стадии, когда они еще не проявляются симптоматически. Поэтому очень важны регулярные посещения гинеколога для контроля состояния здоровья.
При наличии длительных менструаций, появлении сгустков в выделениях, кровотечений в межменструальный период следует срочно обратиться к врачу. Чтобы обнаружить патологию, гинеколог назначает дополнительные обследования. Информативным методом диагностики является УЗИ. С его помощью можно обнаруживать узлы в матке, определять их количество, размер и локализацию.
Дополнительно могут быть назначены лабораторные анализы. Оценивается уровень половых гомонов. Также в некоторых случаях исследуют выделения и кровь на инфекции (анализы назначают, если удалось обнаружить характерные симптомы). Лабораторные исследования необходимы для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Статистически чаще миомы встречаются у женщин детородного возраста. В некоторых случаях наличие новообразования приводит к невозможности иметь детей. Это связано с тем, что узлы в матке мешают движению половых клеток и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Шеечная миома создает препятствие для нормального прохождения сперматозоидов по цервикальному каналу, а также может причинять болевые ощущения и дискомфорт при половом акте.
Интрамуральные и субмукозные узлы деформируют полость матки, что создает проблемы при вынашивании ребенка. Новообразования больших размеров мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и продолжать свое развитие. Узлы способны перекрывать вход в фаллопиевы трубы, в результате чего яйцеклетка не может выйти в полость матки.
Беременная женщина с миомой входит в группу риска развития патологических процессов. Вследствие изменения гормонального фона новообразования меняют свой размер в сторону увеличения или уменьшения. Нередко возникают дополнительные узлы. Увеличивается риск преждевременных родов.
Метод родоразрешения будет определяться в индивидуальном порядке. Женщины с миомами могут рожать самостоятельно. Если миома небольшого размера, она не мешает ребенку, не создает препятствий для родов, показаны естественные роды. Но при большой вероятности возникновения кровотечения или травмирования ребенка при прохождении через родовые пути назначают кесарево сечение.
Поэтому, если миому обнаружили до беременности, ее следует сначала пролечить, а уже после планировать зачатие. Если миому удалось обнаружить во время беременности, женщине необходимо будет регулярно посещать гинеколога для контроля состояния.
Еще 20-30 лет назад самым надежным методом устранения миомы была гистерэктомия. Новообразования удалялись вместе с маткой, тем самым устраняя возможность рецидива заболевания. Также считалось, что миоматозные узлы способны перерождаться в рак. Современные исследования доказали обратное, поэтому такое радикальное лечение применяется все реже. До сих пор еще остались приверженцы гистерэктомии, но это чаще связано с очень серьезными осложнениями патологии или незнанием врача о новых методах лечения заболевания.
Необходимость сохранить матку важна не только для женщин, планирующих беременность. В любом возрасте этот орган остается значимым. Отсутствие матки у женщин репродуктивного возраста провоцирует раннее старение. Симптомы климакса начинают проявляться задолго до наступления природного процесса увядания репродуктивной системы. Логично, что после удаления детородного органа беременность больше наступить не может.
Кроме изменений в репродуктивной системе, у женщин любого возраста происходит нарушение работы щитовидной железы, что приводит к гормональным сдвигам. Увеличивается риск появления сердечно-сосудистой патологии. Повышается вероятность развития онкологического процесса в молочных железах.
Удаление матки должно иметь веские основания. Процедура может выполняться в том случае, если заболевание угрожает жизни и является единственным решением проблемы. Гистерэктомия проводится строго по показаниям. Это крупномасштабная операция, требующая подготовки и длительного периода восстановления.
Когда обнаруживают миому, лечение будет зависеть от множества факторов:
При миоме малых размеров показано медикаментозное лечение. Используют гормональные препараты, способные замедлить или остановить рост новообразования. Женщине необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния. Медикаментозный метод не является эффективным решением проблемы. Он только тормозит прогрессирование патологии. В будущем женщине может потребоваться хирургическое вмешательство, если при осмотре врач обнаружит, что опухоль растет.
Для удаления миом применяют миомэктомию. Это операция по удалению новообразований. Она чаще выполняется лапароскопическим методом, который является малоинвазивным хирургическим вмешательством. Во время операции на передней брюшной стенке делают небольшие разрезы, через которые вводят инструменты. Лапароскопия позволяет удалить все новообразования, которые визуализируются в поле деятельности хирурга. Операция не занимает много времени, и предпочтительней лапаротомической операции.
Недостатком миомэктомии является то, что в дальнейшем возможно повторение заболевания. Миомэктомия не позволяет удалять мелкие зарождающиеся миомы матки, поскольку их сложно обнаружить даже на УЗИ. Рецидив требует повторной операции. Также после миомэктомии повреждаются ткани матки, может развиться спаечный процесс. Большие рубцы и спайки становятся препятствием для беременности.
Наиболее щадящим и эффективным методом терапии миом является эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая позволяет устранить патологию полностью и навсегда.
При обнаружении миомы необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит все необходимые обследования для уточнения ситуации. Выбор метода устранения патологии будет зависеть от индивидуальных обстоятельств.
Экспертный совет нашего сайта рекомендует использовать в лечении миомы эмболизацию маточных артерий как максимально безопасный и результативный способ. Его можно применять у женщин, планирующих беременность, поскольку он не нарушает целостность и структуру тканей матки. Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить все функции репродуктивных органов, не оставляя после себя рубцов или спаек.
ЭМА эффективна при единичных и множественных узлах различных размеров. С ее помощью можно устранить все узлы за одну процедуру. Также эмболизация маточных артерий влияет на зарождающиеся новообразования, которые находятся глубоко в миометрии. Это позволяет исключить рецидив заболевания в будущем.
ЭМА не требует длительной госпитализации, а продолжительность процедуры составляет около получаса. Для эмболизации маточных артерий под местной анестезией делают небольшой разрез (3-4 мм) в области бедренной артерии. Через него вводят катетер, который подводят к маточной артерии. С помощью катетера в организм поступает препарат со специальными частицами – эмболами. Они проникают в сосуды, питающие опухоли, и перекрывают кровоснабжение. Миоматозные узлы, лишенные питания, начинают погибать. При этом ткани матки не страдают. Эмболизация маточных артерий охватывает все сосуды, которые питают опухоли. Поэтому процедура является наиболее эффективной в лечении данной патологии.
Если у женщины обнаружили заболевание, следует обратиться в специализированные клиники лечения миомы. Они оснащены всем необходимым для качественного устранения проблемы. Лечением патологии занимаются эндоваскулярный хирург Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д. М. Лубнин. Врачи имеют большой опыт работы в этой области и специализируются на малоинвазивных органосохраняющих операциях, которые показывают наилучший результат.
Список литературы:
Ведущие специалисты
Наши услуги
Регистрация